منصة لها ولك الطبيةرعاية تفرق
تبدأ مرحلة الثلث الثاني، وقد تتحسن بعض أعراض البداية. ينمو الجنين بسرعة وتصبح حركته أكثر تنسيقًا رغم أن الإحساس بها قد يتأخر.
الأسابيع 14-17 تقريبًا
تنبيه طبي: تقسيم الحمل إلى أشهر تقريبي، بينما تعتمد المتابعة الطبية على الأسابيع. هذا المحتوى للتثقيف ولا يقدم تشخيصًا أو خطة علاج فردية. عند وجود أعراض مقلقة أو حمل عالي الخطورة يجب مراجعة الفريق الطبي.
يمتد الشهر الرابع من الحمل تقريبًا من الأسبوع الرابع عشر إلى الأسبوع السابع عشر. خلال هذه الأسابيع قد تشعر بعض الحوامل بأن المرحلة أصبحت أسهل قليلًا؛ فقد يخف الغثيان والتعب، وتتحسن الشهية والطاقة تدريجيًا.
في الوقت نفسه يستمر جنينك في النمو بسرعة، وتتطور العظام والعضلات والجهاز العصبي، وتزداد حركة الأطراف وتصبح أكثر تنسيقًا، حتى وإن كنتِ لا تشعرين بها بعد.
وقد يصبح شكل البطن أكثر وضوحًا، وتظهر أعراض مختلفة عن الأشهر الأولى مثل الشد أسفل البطن، ألم الأربطة، آلام الظهر أو حرقة المعدة.
هذا المحتوى للتثقيف العام ولا يقدم تشخيصًا أو خطة علاجية. النزيف، نزول السوائل، الألم الشديد أو المستمر، الصداع الشديد مع تغير الرؤية، الحرارة، الإغماء أو ضيق النفس الشديد يحتاج إلى تقييم طبي.
وفق تقسيم أسابيع الحمل بالشهور المنشور من وزارة الصحة السعودية، يشمل الشهر الرابع الأسابيع 14 و15 و16 و17.
ويبقى رقم الأسبوع أكثر دقة من الشهر عند متابعة الحمل، لأن مواعيد بعض الفحوصات والسونار ترتبط بأسابيع محددة.
يمكنكِ الانتقال مباشرة إلى الأسبوع الرابع عشر، الأسبوع الخامس عشر، الأسبوع السادس عشر أو الأسبوع السابع عشر من الحمل.
مع تقدم الحمل يبدأ الرحم بالخروج تدريجيًا من الحوض والنمو إلى أعلى، ولذلك قد تلاحظين أن البطن أصبح أكثر وضوحًا وأن الملابس المعتادة أقل راحة.
ليس هناك حجم واحد «طبيعي» للبطن في الشهر الرابع؛ فالشكل يتأثر ببنية الجسم، الوزن، طول الأم، عدد مرات الحمل السابقة ووضعية الرحم والجنين.
من التغيرات الممكنة في هذا الشهر:
خلال الأسابيع 14 إلى 17 يتغير شكل الجنين بسرعة. تصبح الرأس والجسم أكثر تناسقًا مقارنة بالأشهر الأولى، وتتطور ملامح الوجه بصورة أكبر.
تستمر العظام في التصلب تدريجيًا، وتنمو العضلات وتزداد حركة الذراعين والساقين. كما تتطور اليدان والقدمان والأصابع بصورة أكبر.
يستمر الجهاز العصبي في التطور، وتصبح الحركات داخل الرحم أكثر تنسيقًا، رغم أنها قد تبقى خفيفة جدًا بحيث لا تشعرين بها.
قرب نهاية الشهر يبدأ تطور السمع بالتقدم، كما يبدأ تكوّن طبقات من الدهون تحت الجلد تدريجيًا مع استمرار نمو الجسم.
هذا من أكثر الأسئلة بحثًا في الشهر الرابع. الجنين يتحرك بالفعل، لكن توقيت شعور الأم بالحركة يختلف كثيرًا.
تذكر وزارة الصحة السعودية أن الحامل للمرة الأولى تشعر بالحركة غالبًا في فترة لاحقة، تقريبًا بين الأسبوع 18 و20، بينما قد تلاحظها المرأة التي سبق لها الحمل أبكر، أحيانًا بين الأسبوع 13 و16.
لذلك قد تشعر بعض النساء في الشهر الرابع بما يشبه الرفرفة أو الفقاعات الخفيفة، بينما لا تشعر أخريات بأي حركة حتى الشهر الخامس، وهذا لا يعني وحده وجود مشكلة.
في هذه المرحلة المبكرة من الإحساس بالحركة لا ينبغي مقارنة عدد الحركات بين النساء، ولا تطبيق قواعد عدّ حركة الجنين المستخدمة في مراحل الحمل المتقدمة.
يبدأ البطن بالظهور بوضوح أكبر لدى كثير من النساء خلال هذا الشهر، لكن توقيت ذلك يختلف.
قد يظهر البطن أبكر في الحمل الثاني أو اللاحق، بينما قد يبقى صغيرًا نسبيًا في الحمل الأول. كما تختلف الصورة حسب طول الأم ووزنها وبنية عضلات البطن.
لا يمكن الحكم على نمو الجنين من شكل البطن وحده. المتابعة الطبية والسونار عند الحاجة أكثر دقة من المقارنة بالصور أو بقياسات نساء أخريات.
مع نمو الرحم قد تشعرين بألم أو شد مفاجئ في أحد جانبي أسفل البطن أو كليهما، خصوصًا عند الوقوف بسرعة أو السعال أو تغيير الوضعية.
قد يرتبط هذا بما يسمى ألم الأربطة المستديرة، وهي الأربطة التي تدعم الرحم وتتمدد مع نموه.
الألم الخفيف والمتقطع غالبًا يختلف عن الألم المستمر أو الشديد. إذا كان الألم قويًا، يزداد، أو يترافق مع نزيف أو حرارة أو نزول سوائل أو دوخة، فيجب طلب تقييم طبي بدل افتراض أنه ألم أربطة فقط.
ويمكن طلب تقييم ألم الأربطة المستديرة عندما يكون سبب الألم غير واضح أو يسبب قلقًا.
مع نمو الرحم وتغير مركز ثقل الجسم قد تبدأ بعض الحوامل بالشعور بألم خفيف في أسفل الظهر أو تعب بعد الوقوف لفترات طويلة.
قد تساعد الحركة المنتظمة المناسبة، تغيير وضعية الجلوس، تجنب الوقوف الطويل، وارتداء أحذية مريحة.
أما الألم الشديد أو المفاجئ، أو الألم المصحوب بنزيف أو حرارة أو أعراض بولية أو ضعف في الساقين، فيحتاج إلى تقييم طبي.
قد يصبح من الممكن رؤية الأعضاء التناسلية الخارجية بالسونار في بعض حالات الشهر الرابع، لكن الدقة ليست متساوية في جميع الأسابيع أو جميع الأجنة.
تعتمد النتيجة على عمر الحمل، وضعية الجنين، جودة الجهاز وخبرة الفاحص. لذلك قد يستطيع الطبيب إعطاء توقع في هذه المرحلة، لكن السونار اللاحق، وخصوصًا السونار التفصيلي، قد يعطي رؤية أوضح.
السونار التفصيلي أو سونار تشريح الجنين ليس الفحص الروتيني الأساسي للشهر الرابع نفسه في معظم الحالات.
وفق وزارة الصحة السعودية، يتم الفحص الثاني الروتيني بالموجات فوق الصوتية بين الأسبوع 18 والأسبوع 22. أي أنه يبدأ عادةً مع دخول الشهر الخامس.
يهدف هذا الفحص إلى تقييم نمو الجنين وتشريح الأعضاء والبنى الرئيسية، ومراجعة بعض التفاصيل مثل المشيمة والسائل الأمنيوسي بحسب الفحص والخطة الطبية.
لذلك الشهر الرابع وقت جيد للاستعداد لحجز سونار تشريح الجنين أو سونار الثلث الثاني في نافذته المناسبة بدل إجرائه مبكرًا دون حاجة.
تعتمد الفحوصات على نتائج الشهر الثالث، العمر، التاريخ الصحي، نتائج فحوصات الكروموسومات السابقة وخطة الرعاية التي يتبعها الطبيب.
قد يناقش الطبيب في بعض الحالات فحص ألفا فيتو بروتين AFP أو فحوصات أخرى ضمن فحوصات الحمل في الثلث الثاني.
وقد يُستخدم الفحص الرباعي للحمل Quad Screen في بعض مسارات التحري، خاصة إذا لم تُجر بعض فحوصات المرحلة السابقة أو حسب البروتوكول المستخدم.
هذه اختبارات تحرٍّ وليست تشخيصًا نهائيًا، ولا تحتاج كل حامل إلى جميع هذه الفحوصات.
بزل السلى Amniocentesis هو فحص تشخيصي وليس تحليلًا روتينيًا لكل حامل.
قد يُناقش عادةً بعد الوصول إلى عمر حمل مناسب عندما تكون هناك دواعٍ طبية، مثل نتيجة تحرٍّ تستحق التقييم، أو تاريخ وراثي معين، أو سبب آخر يحدده الطبيب.
لأنه إجراء تشخيصي وله فوائد ومخاطر وحدود، يجب اتخاذ القرار بعد استشارة الفحوصات الوراثية للحمل ومناقشة البدائل وما الذي ستعنيه النتيجة.
قد تتحسن الشهية عندما يخف الغثيان، لكن الحمل لا يعني الحاجة إلى مضاعفة كمية الطعام. المهم هو جودة الغذاء وانتظام الوجبات.
حاولي أن تتضمن الوجبات مصادر مناسبة من:
استمري في المكملات التي وصفها الطبيب، ولا تبدئي جرعات جديدة من الحديد أو الفيتامينات أو الأعشاب دون الحاجة أو التوجيه المناسب.
إذا كان الحمل غير معقد ولم يطلب الطبيب تقليل النشاط، فقد تكون الحركة المنتظمة مناسبة ومفيدة.
يمكن أن تشمل الخيارات المشي أو تمارين مناسبة للحمل حسب مستوى اللياقة السابق والحالة الصحية.
تجنبي الأنشطة التي تحمل خطر السقوط أو الاصطدام، وتوقفي واطلبي المشورة عند حدوث نزيف، دوخة شديدة، ألم قوي، ضيق نفس غير معتاد أو نزول سوائل.
مع بداية نمو البطن قد تحتاجين إلى تعديل وضعية النوم أو استخدام وسادة لدعم البطن أو بين الركبتين.
إذا سبب الاستلقاء على الظهر شعورًا بالدوخة أو عدم الارتياح، غيّري الوضعية. لا داعي للقلق إذا استيقظتِ ووجدتِ نفسك على ظهرك؛ اختاري ببساطة وضعية مريحة وعودي للنوم.
حتى إذا تحسنت الأعراض وشعرتِ بطاقة أفضل، استمري في جدول المتابعة المحدد لك. الشعور الجيد لا يغني عن مواعيد الحمل.
في الزيارات قد تتم مراجعة الوزن وضغط الدم والأعراض ونتائج الفحوصات السابقة، وتحديد موعد السونار التفصيلي القادم.
إذا كان الحمل عالي الخطورة أو لديكِ مرض مزمن، فقد تكون مواعيد متابعة الحمل عالي الخطورة والفحوصات مختلفة عن الجدول العام.
بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم دون انتظار موعد المتابعة التالي:
يتكوّن الشهر الرابع من أربعة أسابيع، ولكل أسبوع تفاصيل مختلفة:
ويمكنكِ الرجوع إلى دليل الحمل أسبوعًا بأسبوع للحصول على تفاصيل أدق لكل أسبوع.
بعد الأسبوع السابع عشر تدخلين الشهر الخامس، وهي مرحلة تزداد فيها فرصة الشعور بحركة الجنين، خصوصًا مع التقدم نحو الأسبوعين 18 و20.
كما تبدأ نافذة مهمة جدًا بين الأسبوع 18 و22 لإجراء السونار التفصيلي لتقييم تشريح الجنين ونموه.
تابعي الآن الشهر الخامس من الحمل أو انتقلي مباشرة إلى الأسبوع الثامن عشر من الحمل.
اختاري رقم الأسبوع إذا أردتِ تفاصيل أدق عن تطور الحمل في هذه المرحلة.
استكشفي محتوى المكتبة حسب المرحلة التي تناسبك.
اشتركي ليصلك محتوى توعوي جديد من منصة لها ولك.
قارني المستشفيات والأسعار حسب المدينة ونوع الولادة، ثم انتقلي للحجز بخطوات واضحة.
