منصة لها ولك الطبيةرعاية تفرق
في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل يزداد وضوح حركة الجنين، وتستمر الرئتان والدماغ في التطور، ويصبح فحص سكر الحمل من أهم فحوصات المتابعة بين الأسبوع 24 و28.
تنبيه طبي: هذا المحتوى للتثقيف العام ولا يقدم تشخيصًا أو علاجًا. عند وجود ألم شديد، نزيف، أعراض طارئة، حمل عالي الخطورة، أو أي قلق صحي، يجب مراجعة طبيبة أو طبيب مرخص.
في الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل يصبح الثلث الثاني أكثر وضوحًا في الجسم والحركة اليومية. قد تشعرين بحركة الجنين بشكل أوضح، وقد تبدأ مواعيد فحص سكر الحمل أو تُرتّب خلال الأسابيع القريبة.
في هذه المرحلة قد يكون أعلى الرحم قريبًا من عدة سنتيمترات فوق السرة، وقد يزداد تمدد جلد البطن والثديين. يختلف شكل البطن وحجم الزيادة من امرأة لأخرى حسب الوزن قبل الحمل، عدد مرات الحمل السابقة، وضعية الجنين، وكمية السائل الأمنيوسي.
هذا المحتوى للتثقيف فقط، ولا يقدّم تشخيصًا أو خطة علاجية. إذا كان لديكِ نزيف، ألم شديد، دوخة، إغماء، قيء شديد، حرارة، أو أي أعراض مقلقة، يجب مراجعة طبيبة أو طبيب مرخص داخل السعودية.
يُحسب عمر الحمل طبيًا من أول يوم في آخر دورة شهرية، وليس من يوم الإخصاب. لذلك عندما يقال إنك في الأسبوع الرابع والعشرين، فهذا يعني أن عمر الحمل المحسوب وصل إلى 24 أسبوعًا تقريبًا.
إذا كان تاريخ آخر دورة غير واضح أو كانت الدورة غير منتظمة، فقد يعتمد الطبيب على قياسات سابقة أو سونار متابعة نمو الجنين لتقدير العمر بشكل أدق. يمكنكِ أيضًا استخدام حاسبة موعد الولادة كتقدير أولي، ثم مراجعة النتيجة مع الطبيبة أو الطبيب.
قد تلاحظين في هذا الأسبوع أن الحمل أصبح أكثر تأثيرًا على الراحة والنوم والهضم. الأعراض التالية شائعة، لكنها لا تغني عن التقييم إذا كانت شديدة أو مفاجئة:
الحكة الخفيفة مع تمدد الجلد قد تكون مرتبطة بالجفاف، لكن الحكة الشديدة جدًا، خاصة في راحتي اليدين أو باطن القدمين أو مع اصفرار الجلد أو بول داكن، تحتاج إلى تقييم طبي.
في الأسبوع الرابع والعشرين يستمر نمو الدماغ بسرعة، وتصبح حركات الجنين أكثر تنسيقًا. كما تستمر الرئتان في التطور، وتبدأ تراكيب مهمة داخل الرئة بالاستعداد لوظيفة التنفس بعد الولادة.
رغم أن الأسبوع 24 يُعد مرحلة مهمة من ناحية تطور الجنين، إلا أن أي ولادة مبكرة في هذه الفترة تحتاج إلى رعاية متخصصة جدًا في وحدة عناية حديثي الولادة، ولا يمكن اعتبارها آمنة أو بسيطة.
قد يكون طول الجنين في الأسبوع الرابع والعشرين أكثر من 30 سنتيمترًا تقريبًا من الرأس إلى القدمين، وقد يكون وزنه قريبًا من 600 إلى 700 غرام. هذه الأرقام تقريبية، وقد تختلف حسب عمر الحمل الفعلي وطريقة القياس في السونار.
لا يكفي رقم واحد للحكم على صحة الجنين. إذا احتاج الطبيب إلى تقييم النمو، فقد يقارن القياسات بعمر الحمل، قياسات سابقة، كمية السائل الأمنيوسي، وضع المشيمة، ونتائج المتابعة.
بحلول الأسبوع الرابع والعشرين قد تكون حركة الجنين أوضح لدى كثير من النساء، لكن النمط يختلف حسب وضعية الجنين، مكان المشيمة، وزن الأم، وعدد مرات الحمل السابقة. قد تشعرين برفرفة، ركلات، التفاف، أو ضغط خفيف.
لا يكون نمط الحركة ثابتًا دائمًا في هذه المرحلة مثل الأسابيع المتقدمة، لكن إذا كنتِ قد بدأتِ تشعرين بحركة واضحة ثم لاحظتِ نقصًا كبيرًا أو اختفاءً يسبب لك القلق، فمن الأفضل التواصل مع الطبيبة أو الطبيب. لا تعتمدي على شرب شيء بارد أو حلو كبديل عن الاستشارة إذا كان القلق واضحًا.
في هذه الفترة غالبًا يناقش الطبيب فحص سكر الحمل، لأن مقاومة الإنسولين قد تزداد مع تأثير هرمونات المشيمة. قد يبدأ الفحص بـ اختبار تحدي الجلوكوز GCT أو يطلب الطبيب اختبار تحمل الجلوكوز OGTT حسب البروتوكول والحالة.
سكر الحمل يعني ارتفاع السكر الذي يظهر أو يُكتشف أثناء الحمل. لا يتم تشخيصه من الأعراض فقط؛ يحتاج إلى تحليل وتفسير طبي. وقد لا تظهر أعراض واضحة عند بعض النساء، لذلك يُطلب الفحص حتى لو كانت الحامل تشعر بأنها بخير.
إذا لم يكتمل سونار التشريح سابقًا، أو كانت هناك ملاحظة تحتاج مراجعة، فقد يطلب الطبيب سونار الثلث الثاني أو تقييم المشيمة والسائل الأمنيوسي. وقد يطلب سونار متابعة نمو الجنين عند وجود عوامل خطورة أو اختلاف في قياسات الرحم أو سكر حمل أو حمل متعدد.
لا تحتاج كل حامل إلى سونار في الأسبوع 24 بالضرورة. القرار يعتمد على نتائج السونار السابق، التاريخ الصحي، الأعراض، نمو البطن، وضغط الدم والتحاليل.
إضافة إلى فحص السكر، قد يراجع الطبيب نتائج سابقة أو يطلب تحاليل حسب الحالة مثل صورة الدم الكاملة CBC لمتابعة الأنيميا، أو تحليل مخزون الحديد Ferritin عند وجود تعب واضح أو تاريخ نقص حديد.
وقد يُطلب تحليل البول ومزرعة البول إذا وُجد حرقان بول، ألم، حرارة، ألم بالخاصرة، أو حسب بروتوكول المتابعة. لا تبدئي مكملات أو أدوية جديدة دون مراجعة الأدوية أثناء الحمل.
الحموضة شائعة في هذه المرحلة بسبب الهرمونات وضغط الرحم. قد تساعد بعض الخطوات البسيطة قبل اللجوء للأدوية:
إذا كان لديكِ سكري، ضغط، زيادة وزن كبيرة، نقص وزن، أنيميا، نقص حديد، أو حمل بتوأم، فقد تكون استشارة تغذية الحمل مفيدة لوضع خطة مناسبة.
مع تقدم الحمل وزيادة حجم الدم، تزداد أهمية الحديد. لكن جرعة الحديد أثناء الحمل يجب أن تعتمد على التحاليل وتقييم الطبيب، لأن الجرعات العالية قد تسبب إمساكًا أو غثيانًا ولا تناسب الجميع.
استمري في فيتامينات الحمل حسب الوصفة، ولا تضاعفي الجرعات من نفسك. كما يمكن دعم الحديد غذائيًا من اللحوم المطهية جيدًا، البقول، الخضار الورقية، والحبوب المدعمة.
مع زيادة حجم البطن، قد يكون النوم على الجانب أثناء الحمل أكثر راحة. يمكن استخدام وسادة بين الركبتين أو خلف الظهر لتقليل ألم الظهر والحوض.
الحركة الخفيفة مثل المشي قد تكون مناسبة لكثير من الحوامل إذا لم يمنع الطبيب ذلك. توقفي واطلبي المشورة إذا ظهر ألم، نزيف، دوخة، ضيق نفس شديد، نزول سائل، أو تقلصات منتظمة أثناء النشاط.
قد تحتاجين إلى متابعة الحمل عالي الخطورة أو زيارات أقرب إذا وُجدت عوامل تحتاج مراقبة.
اطلبي تقييمًا طبيًا عاجلًا أو توجهي للطوارئ بحسب شدة الحالة إذا ظهرت أي من العلامات التالية:
بعد الأسبوع الرابع والعشرين تستمر حركة الجنين في الوضوح تدريجيًا، وقد تراجعين نتيجة فحص السكر وخطة الزيارات القادمة مع الطبيبة أو الطبيب. تابعي الأسبوع الخامس والعشرين من الحمل، أو عودي إلى دليل الحمل أسبوعًا بأسبوع.
استكشفي الصفحات الأساسية المرتبطة بكل مرحلة من رحلتك، من التخطيط وحتى ما بعد الولادة.
اشتركي في نشرة الحمل الأسبوعية الخاصة بنا
قارني المستشفيات والأسعار حسب المدينة ونوع الولادة، ثم انتقلي للحجز بخطوات واضحة.
