فحص الزلال المبكر للكلى

• • الكشف المبكر جداً عن تلف الكلى الناجم عن مرض السكري (اعتلال الكلى السكري) في مراحله الأولى القابلة للعلاج وإبطاء التقدم.
• • مراقبة فعالية العلاج في مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم، حيث يشير انخفاض مستوى الألبومين الدقيق إلى استجابة جيدة للعلاج وحماية للكلى.
• • تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث أن وجود الألبومين الدقيق هو علامة على خلل في بطانة الأوعية الدموية في الجسم ككل.
• • المساعدة في تشخيص ومراقبة اعتلال الكلى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الكلوي).

• • مرضى السكري من النوع الأول: بعد 5 سنوات من التشخيص، ويوصى بإجرائه سنوياً.
• • مرضى السكري من النوع الثاني: عند التشخيص أولاً، ثم سنوياً بعد ذلك.
• • مرضى ارتفاع ضغط الدم المزمن: للكشف عن التأثير الكلوي المبكر لارتفاع الضغط.
• • الأفراد المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية: كجزء من تقييم المخاطر الشاملة.

• • لا توجد أعراض واضحة في المراحل المبكرة من اعتلال الكلى، مما يجعل الفحص الدوري ضرورياً.
• • في مراحل لاحقة، قد تظهر أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه.
• • تورم بسيط في القدمين أو حول العينين في الصباح.
• • بالنسبة لمرضى السكري، قد يكون الفحص إيجابياً حتى مع كون تحليل وظائف الكلى (الكرياتينين) طبيعياً، وهذا هو جوهر أهمية الكشف المبكر.

يتم التعبير عن النتيجة عادة كنسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (Albumin-to-Creatinine Ratio - ACR) في عينة بول عشوائية أو أولى في الصباح: • طبيعي: أقل من 30 مجم/جرام كرياتينين. • زلال دقيق (Microalbuminuria): من 30 إلى 300 مجم/جرام كرياتينين. هذه هي مرحلة الإنذار المبكر التي تستدعي تدخلاً علاجياً مكثفاً. • بيلة بروتينية واضحة (Macroalbuminuria): أكثر من 300 مجم/جرام كرياتينين. تشير إلى تلف كلوي متقدم. ملاحظة: قد تختلف القيم قليلاً بين المختبرات، والقيم عند النساء تكون أقل قليلاً من الرجال.