المختبرات الطبية

فحص الخلايا الشبكية بالدم

تحليل عد الخلايا الشبكية (Reticulocytes)

قياس معدل إنتاج خلايا الدم الحمراء الجديدة لتقييم نشاط نخاع العظم وتشخيص أنواع فقر الدم ومدى استجابة الجسم للعلاج المتبع.

محتوى طبي موثوقآخر تحديث: 04-09-2026عدد الزوار: ٥٧LHL-3184

عرض أماكن توفر الخدمة

عن الخدمة

فحص دموي كمي يقيس نسبة أو العدد المطلق للخلايا الشبكية (Reticulocytes) في الدم المحيطي. الخلايا الشبكية هي خلايا دم حمراء غير ناضجة حديثة التصنيع، تم إطلاقها من نخاع العظم إلى مجرى الدم قبل أن تفقد النواة وتحتفظ ببقايا عضيات (شبكة من الحمض النووي الريبي والريبوسومات) يمكن صبغتها وتعديدها مجهرياً أو باستخدام محللات دموية آلية. تعكس نسبة الخلايا الشبكية نشاط تصنيع كريات الدم الحمراء في نخاع العظم (Erythropoiesis).

هدف التحليل

• التمييز بين أنواع فقر الدم (الأنيميا) بناءً على استجابة نخاع العظم: تكاثري (ارتفاع الشبكيات) مقابل لاتكاثري (انخفاض أو طبيعي الشبكيات).
• تقييم استجابة نخاع العظم للعلاج بنجاح فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، فيتامين ب12، أو حمض الفوليك.
• مراقبة تعافي نخاع العظم بعد العلاج الكيميائي أو زرع نخاع العظم.
• المساعدة في تشخيص فقر الدم الانحلالي (حيث يرتفع عدد الشبكيات بشكل مطلق ونسبي استجابةً لتكسر خلايا الدم الحمراء).
• تقييم فعالية العلاج بالإريثروبويتين (EPO) في مرضى الفشل الكلوي.

الفئات المستهدفة

• المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين أو الهيماتوكريت)، لتحديد السبب الأساسي.
• المرضى الذين يخضعون لعلاج نقص الحديد أو فيتامينات، لمتابعة استجابة نخاع العظم للعلاج.
• المرضى الذين يعانون من أمراض كلى مزمنة ويتلقون الإريثروبويتين.
• الأفراد المشتبه في إصابتهم بفقر الدم الانحلالي (تكسر الدم).
• المرضى بعد العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

• أعراض فقر الدم العامة: التعب، الشحوب، ضيق التنفس، الدوخة.
• أعراض تشير إلى تكسر الدم (انحلال الدم): اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، بول داكن اللون (مثل لون الشاي).
• تكرار حدوث التهابات أو كدمات غير مبررة (إذا تم طلبه كجزء من تقييم نخاع العظم الشامل).
• متابعة بعد علاج معروف يسبب فقر الدم.

المستويات الطبيعية

النسبة المئوية للشبكيات (Reticulocyte %): 0.5% - 2.5% من خلايا الدم الحمراء.
العدد المطلق للشبكيات (Absolute Reticulocyte Count): 25,000 - 75,000 خلية/ميكرولتر.
التفسير الصحيح يتطلب التصحيح حسب شدة فقر الدم: العدد الشبكي المصحح (Corrected Reticulocyte Count): = (نسبة الشبكيات %) × (هيماتوكريت المريض / هيماتوكريت الطبيعي 45). القيمة > 2% تدل على استجابة تكاثرية كافية. مؤشر الإنتاج الشبكي (Reticulocyte Production Index - RPI): يحسب عمر الشبكيات في الدم. RPI > 3 يدل على استجابة تكاثرية مناسبة لفقر الدم.
العدد الشبكي المصحح (Corrected Reticulocyte Count): = (نسبة الشبكيات %) × (هيماتوكريت المريض / هيماتوكريت الطبيعي 45). القيمة > 2% تدل على استجابة تكاثرية كافية.
مؤشر الإنتاج الشبكي (Reticulocyte Production Index - RPI): يحسب عمر الشبكيات في الدم. RPI > 3 يدل على استجابة تكاثرية مناسبة لفقر الدم.
تفسير النتائج: استجابة كافية (ارتفاع الشبكيات بعد التصحيح): فقر دم ناتج عن فقدان دم أو انحلال دم، أو استجابة جيدة للعلاج. استجابة غير كافية (شبكيات منخفضة أو طبيعية رغم فقر الدم): فقر دم ناتج عن نقص في المواد الأولية (حديد، فيتامينات)، فشل نخاع العظم، أمراض مزمنة، أو قصور كلوي.
استجابة كافية (ارتفاع الشبكيات بعد التصحيح): فقر دم ناتج عن فقدان دم أو انحلال دم، أو استجابة جيدة للعلاج.
استجابة غير كافية (شبكيات منخفضة أو طبيعية رغم فقر الدم): فقر دم ناتج عن نقص في المواد الأولية (حديد، فيتامينات)، فشل نخاع العظم، أمراض مزمنة، أو قصور كلوي.

شروط وتنبيهات قبل الخدمة

لا يشترط الصيام

• لا يشترط الصيام. يمكن سحب العينة في أي وقت من اليوم.

• يجب أن يكون فحص العد الدموي الشامل (CBC) متاحاً لتفسير النتيجة، لأن تقييم الشبكيات يعتمد على معرفة مستوى الهيموجلوبين أو الهيماتوكريت.

• يتم سحب العينة في أنبوب مع مضاد للتخثر (EDTA).

• تعتبر الصبغات المستخدمة (مثل صبغة الكريسيل بلو الحيوية) والعد المجهري من الطرق المرجعية، لكن أجهزة العد الآلي توفر دقة وسرعة عالية.

الأسئلة الشائعة

إجابات مختصرة على الأسئلة الشائعة الموجودة ضمن محتوى هذه الخدمة.

• ما هي الخلايا الشبكية (Reticulocytes)؟

هي خلايا دم حمراء غير ناضجة يتم تصنيعها حديثاً في نخاع العظم وإطلاقها في مجرى الدم.

• كيف يساعد عد الخلايا الشبكية في تشخيص فقر الدم؟

يساعد في التمييز بين أنواع فقر الدم بناءً على استجابة نخاع العظم، سواء كان النخاع ينتج خلايا جديدة بنشاط أو لا.

• لماذا يُطلب هذا الفحص لمرضى الفشل الكلوي؟

يُستخدم لتقييم مدى فعالية العلاج بهرمون الإريثروبويتين (EPO) لدى هؤلاء المرضى.

• هل يتطلب تحليل عد الخلايا الشبكية الصيام قبل إجرائه؟

فحص الخلايا الشبكية بالدم

عن الخدمة

هدف التحليل

الفئات المستهدفة

الأعراض التي تستدعي الإجراء

المستويات الطبيعية

ماذا تشمل الخدمة؟

شروط وتنبيهات قبل الخدمة

الأسئلة الشائعة

اختر مقدم الخدمة والفرع المناسب

دعنا نساعدك

لم تجد الخدمة؟

خدمات قد تهمك أيضاً

فحص أنيميا الفول (G6PD)

فحص أنواع الهيموجلوبين

فحص كومبس المباشر للدم

فحص إنزيم G6PD الكمي

رأيك يهمنا

هل كان المحتوى مفيداً؟

لديك ملاحظة؟