فحص مستقبلات HER2 لسرطان الثدي | منصة لها ولك الطبية

فحص حيوي لتحديد العلاج الموجه لسرطان الثدي والمعدة، حيث يكشف عن بروتين HER2 لضمان اختيار العلاج المناعي الأكثر فعالية وتحسين فرص التعافي.

الاسم العلمي: فحص مستقبل HER2 الكيميائي النسيجي المناعي (HER2)

فحص الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC) لمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2/neu) يهدف إلى الكشف عن التعبير البروتيني الزائد لـ HER2 على غشاء الخلايا السرطانية في أنسجة الثدي والمعدة. يُعد هذا الفحص خطوة أولية أساسية (يليه فحص التهجين في الموقع - ISH في الحالات الحدية) لتحديد أهلية المرضى للعلاج بالأجسام المضادة الموجهة ضد HER2، وهو معيار عالمي...

فحص مستقبل HER2 الكيميائي النسيجي المناعي (HER2) - فحص مستقبلات سرطان الثدي والمعدة

نوع الخدمة تحليل مخبري (أنسجة)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق للكشف عن التعبير البروتيني لمستقبل HER2 في عينات الأنسجة
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي علم الأمراض (الباثولوجي) أو أخصائي الأورام
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تحديد حالة بروتين HER2 في سرطان الثدي الغازي وسرطان المعدة الغازي، وتصنيفها إلى إيجابية أو سلبية.
اختيار المرضى المؤهلين للعلاج بالأدوية الموجهة ضد HER2 مثل التراستوزوماب (Trastuzumab)، بيرتوزوماب (Pertuzumab)، أدوتراستوزوماب إمتانزين (T-DM1).
تقدير المآل؛ حيث ترتبط الإيجابية بسلوك أكثر عدوانية للورم ولكن مع وجود علاج فعال مستهدف.
يُطلب إلزامياً مع ER و PR لكل حالات سرطان الثدي الغازي.

الفئات المستهدفة

جميع المرضى (نساءً ورجالاً) المصابين بسرطان الثدي الغازي الجديد.
المرضى المصابون بسرطان المعدة أو المريء من النوع الغدي (Adenocarcinoma) الغازي.
المرضى الذين يعانون من انتكاس سرطان ثدي أو معدة معروف سابقاً.
في حالات نادرة، مرضى سرطانات أخرى حيث قد يكون فحص HER2 مفيداً (مثل سرطان القولون، الرئة، المثانة - وفقاً للبروتوكولات).

الأعراض التي تستدعي الإجراء

تشخيص حديث بسرطان ثدي غازي أو سرطان معدة غازي.
تكرار أو انتشار سرطان ثدي أو معدة معروف سابقاً.
وجود كتلة في الثدي أو أعراض هضمية (صعوبة بلع، ألم، فقدان وزن) تؤدي إلى تشخيص السرطان.
كجزء من التقييم الشامل الروتيني لأي حالة سرطان ثدي.

الأسئلة الشائعة

سلبي (0 أو 1+): لا يوجد تلوين غشائي، أو تلوين غشائي غير كامل/ضعيف في ≤10% من الخلايا. غير مؤهل للعلاج الموجه ضد HER2.
حدودي (2+): تلوين غشائي معتدل غير كامل في >10% من الخلايا. غير حاسم، يتطلب تأكيداً بواسطة فحص التهجين في الموقع (FISH أو SISH) لتقييم تضخيم جين HER2.
إيجابي (3+): تلوين غشائي قوي وكامل في >10% من الخلايا. مؤهل للعلاج الموجه ضد HER2.
IHC: يقيس كمية بروتين HER2 على سطح الخلية.
FISH (التهجين الموضعي المتألق): يقيس عدد نسخ جين HER2 داخل النواة (التضخيم الجيني). تُعتبر نتيجة IHC 3+ أو FISH إيجابي معياراً للإيجابية والعلاج. يُستخدم FISH لتأكيد الحالات الحدودية (IHC 2+) أو عند وجود شك في نتيجة IHC.

المستويات الطبيعية

لا توجد قيم رقمية بالمعنى التقليدي. النتيجة هي تصنيفية (0, 1+, 2+, 3+) كما هو موضح أعلاه. يُعتبر التعبير الغشائي القوي والكامل (3+) غير طبيعي ويدل على فرط التعبير عن البروتين. التلوين الغشائي الضعيف أو غير المكتمل في الخلايا الطبيعية قد يكون موجوداً أحياناً كخلفية.

شروط وتنبيهات

لا يشترط الصيام، حيث أن العينة نسيجية (خزعة أو استئصال).
ضرورة حفظ العينة النسيجية فوراً في الفورمالين المحايد المعياري بنسبة 10% ولمدة تتراوح بين 6-72 ساعة لضمان تثبيت مثالي (هذا شرط حاسم لدقة النتائج).
يجب أن يتم التحليل في مختبر معتمد ومتخصص وفق بروتوكولات دولية صارمة (مثل ASCO/CAP).
يُطلب هذا التحليل إلزامياً مع ER و PR كجزء من الباقة الأساسية لتوصيف سرطان الثدي.