سعر تحليل CK20 لأورام الهضم | منصة لها ولك الطبية

أداة تشخيصية ذكية لتحديد منشأ السرطانات المنتشرة، حيث يساعد في تتبع مصدر الأورام إلى الجهاز الهضمي أو المسالك البولية، مما يوفر خارطة طريق دقيقة للعلاج الموجه.

الاسم العلمي: فحص كيميائي نسيجي مناعي لسيتوكيراتين 20 (CK20)

فحص الكيمياء الهيستولوجية المناعية للسيتوكيراتين 20 (CK20) يهدف إلى الكشف عن هذا النوع المحدد من الكيراتين منخفض الوزن الجزيئي. يُعبّر عن CK20 بشكل طبيعي في الخلايا الطلانية للقناة الهضمية (من المعدة إلى المستقيم)، الخلايا الظهارية الانتقالية في المثانة، وخلايا ميركل في الجلد. يعد نمط التعبير عنه، وخاصة مع CK7، أداة تشخيصية قوية في تحديد أصل السرطا...

فحص كيميائي نسيجي مناعي لسيتوكيراتين 20 (CK20) - تحليل CK20 لأورام الهضم

نوع الخدمة تحليل نسيجي مخبري

المدة 15-20 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق للكشف عن بروتين CK20 في عينات الأنسجة
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي علم الأمراض (الباثولوجي)
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تحديد مصدر السرطانة النقيليّة مجهولة المنشأ، وخاصة تلك المشتبه بأنها من القناة الهضمية أو المسالك البولية.
المساعدة في تشخيص سرطان القولون والمستقيم النقيلي وتمييزه عن سرطانات أخرى.
التمييز بين أنواع سرطان المبيض (سرطانة مخاطية مقابل مصلية).
تشخيص سرطان خلايا ميركل الجلدي (Merkel Cell Carcinoma) والذي يكون إيجابياً عادةً لـ CK20 بنمط نووي نقطي مميز.

الفئات المستهدفة

المرضى الذين يعانون من نقائل كبدية أو عقيدية لم يُعرف مصدرها الأساسي.
مرضى سرطان القولون والمستقيم الذين يتم تقييمهم لانتشار المرض.
المرضى الذين يعانون من آفات جلدية سريعة النمو مشبوهة بورم خلايا ميركل.
النساء المصابات بأورام في المبيض أو البريتوني تحتاج إلى تصنيف دقيق.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

نقائل في الكبد أو الرئة أو العقد اللمفاوية دون معرفة الورم الأولي.
أعراض هضمية جديدة (نزيف معوي، تغير في عادات الإخراج، آلام بطن) مع وجود كتلة.
آفة جلدية عقيدية سريعة النمو، حمراء أو أرجوانية، في مناطق معرضة للشمس لدى كبار السن.
استسقاء بطني أو انصباب جنبي يحتوي على خلايا غدية.

الأسئلة الشائعة

ما هو النمط المناعي CK7-/CK20+ وماذا يشير؟
النمط CK7 سلبي / CK20 إيجابي هو أكثر الأنماط خصوصية لسرطان القولون والمستقيم النقيلي. يعني أن الورم يعبر عن CK20 ولكنه لا يعبر عن CK7. هذا النمط يدعم بشدة أن مصدر النقائل هو القناة الهضمية، وخاصة القولون. ومع ذلك، قد يُرى هذا النمط أيضاً في سرطان المعدة، سرطانة الأقنية الصفراوية، وسرطانة خلايا ميركل.
هل جميع سرطانات القناة الهضمية إيجابية لـ CK20؟
معظمها إيجابية، لكن ليس كلها. تعد سرطانات القولون والمستقيم إيجابية بقوة (>95%). ومع ذلك، قد تكون سرطانات المعدة والمريء إيجابية بشكل غير متسق. من المهم ملاحظة أن بعض السرطانات خارج الجهاز الهضمي (مثل سرطان المثانة ذو الخلايا العكيسية) تكون إيجابية أيضاً لـ CK20، لذلك يجب دائمًا تفسير النتيجة في سياق سريري وباستخدام علامات أخرى.
كيف يساعد CK20 في تشخيص سرطان خلايا ميركل؟
يُظهر سرطان خلايا ميركل (MCC) نمطاً مناعياً مميزاً للغاية: CK20 إيجابي (بتلوين سيتوبلازمي ونووي نقطي مميز)، و CK7 سلبي. إلى جانب علامات عصبية مثل Synaptophysin و Chromogranin، يساعد هذا النمط في تأكيد التشخيص وتمييز MCC عن سرطانات الجلد الأخرى (مثل الورم الميلانيني أو سرطانة الخلايا الحرشفية) والأورام النقيلية الصغيرة الخلايا.

المستويات الطبيعية

إيجابي: تلوين سيتوبلازمي غشائي/سيتوبلازمي في الخلايا الورمية. في حالة سرطان خلايا ميركل، يكون هناك أيضاً تلوين نووي نقطي مميز.
سلبي: غياب التلوين في الخلايا الورمية مع وجود تحكم إيجابي (مثل الظهارة الطبيعية للقولون) يعمل بشكل صحيح. يتم تقييم قوة التلوين (ضعيف، متوسط، قوي) ونسبة الخلايا الإيجابية.

شروط وتنبيهات

لا يشترط الصيام، حيث أن العينة نسيجية (خزعة أو عينة استئصال).
يجب حفظ العينة النسيجية بشكل صحيح في الفورمالين 10% للحفاظ على سلامة المستضد.
يُطلب هذا التحليل بشكل شبه روتيني مع CK7. يجب إرفاق المعلومات المتعلقة بمكان الورم المشتبه به (نقيلي مقابل أولي) والعلامات الأخرى المطلوبة.
في حالة الاشتباه بورم خلايا ميركل، يجب ذكر ذلك صراحةً لضمان التفسير الدقيق للنمط النووي.