فحص H-Caldesmon لأورام العضلات | منصة لها ولك الطبية

يساعد في التمييز الدقيق بين أورام العضلات الملساء وأورام الجهاز الهضمي، مما يوجه نحو العلاج الجراحي أو الدوائي الأنسب للحالة.

الاسم العلمي: فحص كيميائي نسيجي مناعي لبروتين إتش-كالديسمون (H-Caldesmon)

فحص الكيمياء الهيستولوجية المناعية لـ H-Caldesmon (Heavy-Caldesmon) يهدف إلى الكشف عن هذا البروتين الذي يرتبط بالأكتين والأكتوميوزين في الخلايا العضلية الملساء المتمايزة. يعتبر علامة نوعية للغاية للتمايز العضلي الأملس، حيث يتم التعبير عنه في الأوعية الدموية، الرحم، الجهاز الهضمي، والأورام المنبثقة منها (مثل الورم العضلي الأملس الحميد والخبيث). وهو...

فحص كيميائي نسيجي مناعي لبروتين إتش-كالديسمون (H-Caldesmon) - فحص H-Caldesmon لأورام العضلات

نوع الخدمة تحليل مخبري نسيجي

المدة 30-45 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق للكشف عن بروتين H-Caldesmon في عينات الأنسجة
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي علم الأمراض (الباثولوجي)
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

التمييز بين ورم العضلات الملساء (Leiomyoma / Leiomyosarcoma) وورم سدى الجهاز الهضمي (GIST)، حيث يكون الأول إيجابياً لـ H-Caldesmon والثاني سلبياً عادةً.
تأكيد التشخيص النسيجي للساركوما العضلية الملساء (Leiomyosarcoma) في مواقع مختلفة (الرحم، الجهاز الهضمي، الأنسجة الرخوة).
المساعدة في تشخيص أورام العضلات الملساء الحميدة (مثل الألياف الليفية في الرحم).
استخدامه ضمن باقة لتشخيص أورام الأنسجة الرخوة ذات الخلايا المغزلية.

الفئات المستهدفة

النساء المصابات بأورام رحمية (ألياف ليفية) تحتاج إلى تقييم.
المرضى الذين يعانون من كتل في الجهاز الهضمي أو البطن تحتاج إلى تمييز بين GIST وورم عضلي أملس.
الحالات المشتبه في إصابتها بساركوما عضلية ملساء في أي موقع.
المرضى الذين تكون خزعاتهم نسيجية ذات خلايا مغزلية غير محددة.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

أورام رحمية (ألياف ليفية) ذات مظهر غير نمطي أو سريعة النمو.
كتلة في المعدة أو الأمعاء تم اكتشافها بالتنظير أو التصوير.
آلام بطنية، نزيف معوي، أو أعراض انسداد معوي.
وجود كتلة صلبة في الأنسجة الرخوة العميقة.

الأسئلة الشائعة

SMA (أكتين العضلة الملساء): حساس للغاية ولكنه قليل النوعية؛ إيجابي في العضلات الملساء وفي GIST أيضاً.
Desmin: علامة جيدة للعضلات الملساء والهيكلية، لكنها قد تكون سلبية في بعض الساركوما العضلية الملساء غير المتمايزة.
H-Caldesmon: عالي النوعية للعضلات الملساء المتمايزة، وهو سلبي في GIST. هذا يجعله الأفضل للتمييز بين الورم العضلي الأملس و GIST.
الورم العضلي الأملس (Leiomyosarcoma): علاجه الأساسي هو الاستئصال الجراحي الواسع، وقد يُضاف العلاج الكيميائي/الإشعاعي. لا يستجيب عادةً للإيماتينيب.
ورم سدى الجهاز الهضمي (GIST): علاجه جراحة مع العلاج الموجه بمثبطات التيروزين كيناز مثل الإيماتينيب. هذا العلاج غير فعال في الورم العضلي الأملس. لذا، التشخيص الدقيق باستخدام H-Caldesmon يوجه العلاج المنقذ للحياة.

المستويات الطبيعية

إيجابي: تلوين سيتوبلازمي قوي في الخلايا العضلية الملساء الطبيعية والورمية. يظهر غالباً كنمط خيطي (ألياف) موازٍ لمحور الخلية.
سلبي: غياب التلوين في الخلايا الورمية. يجب أن تظهر العضلات الملساء الطبيعية في جدران الأوعية الدموية داخل العينة تلويناً إيجابياً كتحكم داخلي.

شروط وتنبيهات

لا يشترط الصيام، حيث أن العينة نسيجية (خزعة أو استئصال).
يجب حفظ العينة النسيجية فوراً في الفورمالين 10%.
يُطلب هذا التحليل بشكل شبه روتيني عند الاشتباه في ورم عضلي أملس أو GIST، وعادةً ضمن باقة تشخيصية تشمل SMA, Desmin, CD117 (KIT), DOG-1.
تحديد موقع الورم (رحم، معدة، أمعاء، نسيج رخو) ضروري للتفسير.