سعر فحص TdT لتشخيص سرطان الدم | منصة لها ولك الطبية

تحليل دقيق للكشف عن الخلايا الليمفاوية غير الناضجة، مما يساعد في تشخيص أنواع سرطان الدم والليمفوما الحادة وتحديد الخطة العلاجية المناسبة بدقة.

الاسم العلمي: فحص كيميائي نسيجي مناعي لإنزيم (TdT)

فحص الكيمياء الهيستولوجية المناعية للديوكسينوكليوتيديل ترانسفيراز (Terminal Deoxynucleotidyl Transferase - TdT) يهدف إلى الكشف عن هذا الإنزيم النووي الموجود في نوى الخلايا الليمفاوية البدائية غير الناضجة أثناء تطورها في نخاع العظم والغدة الصعترية. يعتبر TdT علامة نوعية للغاية للخلايا الليمفاوية في المراحل المبكرة من التمايز.

فحص كيميائي نسيجي مناعي لإنزيم (TdT) - فحص TdT لتشخيص سرطان الدم

نوع الخدمة تحليل مخبري نسيجي

المدة 30-45 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق للكشف عن إنزيم TdT في عينات الأنسجة، نخاع العظم، أو الدم
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي أمراض الدم أو علم الأمراض
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تشخيص وتمييز ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) عن ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) والأورام اللمفاوية المزمنة.
تأكيد تشخيص الورم اللمفاوي الليمفوبلاستي (Lymphoblastic Lymphoma - LBL).
التمييز بين الأورام اللمفاوية البدائية (TdT+) والناضجة (TdT-).
استخدامه كجزء من لوحة مناعية شاملة لتوصيف أورام الخلايا الدموية في نخاع العظم، الدم، والعقد اللمفاوية.

الفئات المستهدفة

الأطفال والبالغون المصابون بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد المشتبه به أو المؤكد.
المرضى الذين يعانون من تضخم عقد لمفاوية سريع النمو مشتبه فيه للورم الليمفاوي الليمفوبلاستي.
الحالات التي تظهر خزعات نخاع العظم أو العقد اللمفاوية تكاثراً ليمفاوياً غير ناضج.
مرضى الأورام اللمفاوية الذين يحتاجون إلى تصنيف دقيق لنوع الخلية.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

أعراض فقر الدم (شحوب، تعب)، النزيف، أو العدوى المتكررة التي تشير إلى لوكيميا.
تضخم سريع في العقد اللمفاوية، خاصة في المنصف (الصدر).
أعراض ناجمة عن كتلة في المنصف مثل السعال أو صعوبة التنفس.
ارتفاع عدد الخلايا الليمفاوية في الدم مع وجود خلايا شاذة (أرومات).

الأسئلة الشائعة

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL): سواء كان من النوع B أو T.
الورم اللمفاوي الليمفوبلاستي (LBL): سواء كان B-LBL أو T-LBL. هذه الأورام تنشأ من خلايا ليمفاوية بدائية غير ناضجة. تعتبر TdT سلبية في الأورام اللمفاوية الناضجة (مثل CLL، الليمفوما الجريبية).

المستويات الطبيعية

إيجابي: تلوين نووي قوي في الخلايا الليمفاوية الورمية. في نخاع العظم السليم، لا توجد خلايا TdT+ في الدم المحيطي، وقد توجد نسبة ضئيلة جداً (
سلبي: غياب التلوين النووي في الخلايا الورمية. يعتبر وجود أكثر من 20% من الخلايا TdT+ في نخاع العظم أو وجود أي خلايا TdT+ في الدم المحيطي دليلاً على وجود مرض تكاثري (ALL عادة).

شروط وتنبيهات

لا يشترط الصيام للفحص النسيجي (خزعة) أو لفحص نخاع العظم.
بالنسبة لعينات نخاع العظم أو الدم، يجب استخدام مانع تخثر مناسب (الهيبارين أو EDTA) وعدم استخدام الفورمالين.
إرفاق تشخيص تفريقي واضح (مثل ALL vs AML) لضمان طلب العلامات التكميلية الصحيحة.
غالباً ما يتم إجراء هذا التحليل بطريقة التدفق الخلوي (Flow Cytometry) على عينات سائلة، أو بـ IHC على شرائح نسيجية.