سعر فحص نخاع العظم (Bone Marrow) | منصة لها ولك الطبية

إجراء تشخيصي دقيق لتقييم مصنع الدم في الجسم، يساعد في تشخيص أمراض الدم السرطانية وغير السرطانية وتحديد الخطة العلاجية المناسبة.

الاسم العلمي: فحص خزعة ونخاع العظم (Bone Marrow Biopsy)

إجراء تشخيصي يتم فيه أخذ عينة صلبة (خزعة Core) من نخاع العظم (عادة من عظم الحرقفة الخلفية) وعينة من النخاع السائل (شفط) لفحصها مجهرياً. يُقيّم الفحص البنية النسيجية (الهستولوجية) للنخاع، نسبة الخلايا الدهنية إلى المكونة للدم (Cellularity)، وجود ونسبة وسلامة السلائف الدموية (خلايا النخاع، كريات الدم الحمراء، الصفائح)، والكشف عن الخلايا غير الطبيعية...

فحص خزعة ونخاع العظم (Bone Marrow Biopsy) - فحص نخاع العظم

نوع الخدمة إجراء خزعة طبية

المدة 30-45 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل نسيجي وخلوي دقيق لنخاع العظم (خزعة وشفط)
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي أمراض الدم (هيماتولوجي)
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تشخيص و تصنيف أورام الدم: مثل اللوكيميا (الحادة والمزمنة)، الليمفوما (خاصة عند إصابة النخاع)، الورم النقوي المتعدد، ومتلازمات خلل التنسج النقوي (MDS).
تقييم أسباب فقر الدم أو نقص الخلايا غير المبررة: تحديد ما إذا كان السبب هو فشل في إنتاج النخاع (فقر الدم اللاتنسجي)، أو تسرب (تسلل) النخاع بخلايا غير طبيعية.
تقييم مرحلة (Stage) أمراض معينة: كتحديد مدى إصابة النخاع في مرضى الليمفوما أو تحديد نسبة الانفجاريات (Blasts) في اللوكيميا أو MDS.
تشخيص أمراض التليف النخاعي أو أمراض التخزين: وتقييم نسبة التليف (بواسطة صبغات خاصة) أو ترسب مواد غير طبيعية في النخاع.

الفئات المستهدفة

1. المرضى المزمنون: وخاصة مرضى أورام الدم المشخصة أو المشتبه بها، والذين يحتاجون لتقييم نخاع العظم للتشخيص النهائي أو متابعة الاستجابة للعلاج.
2. البالغون والأطفال: المرضى الذين يعانون من تشوهات دموية مستمرة وغير مفسرة في تحاليل الدم الروتينية (CBC)، مثل فقر الدم الشديد، ارتفاع أو انخفاض كريات الدم البيضاء، أو انخفاض الصفائح الدموية.
3. كبار السن: حيث تزداد احتمالية الإصابة بأورام الدم مثل الورم النقوي المتعدد أو متلازمات خلل التنسج النقوي مع التقدم في العمر.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

نتائج غير طبيعية ومستمرة في صورة الدم الكامل (CBC) مثل فقر الدم، نقص الصفائح، أو ارتفاع/انخفاض كريات الدم البيضاء غير المبرر.
أعراض عامة مثل الحمى المستمرة، التعب الشديد، فقدان الوزن، أو التعرق الليلي، التي قد تشير لمرض دم خبيث.
تضخم غير طبيعي في الكبد أو الطحال.
وجود خلايا غير ناضجة (انفجاريات) في الدم المحيطي.
متابعة الاستجابة للعلاج أو الكشف عن انتكاس في أمراض الدم المعروفة.

الأسئلة الشائعة

ما الفرق بين شفط النخاع (Aspirate) وخزعة النخاع (Biopsy)؟
شفط النخاع: يعطي عينة سائلة من نخاع العظم لمشاهدة الخلايا المفردة وتفاصيلها تحت المجهر، وإجراء مسحات الدم، والفحوصات الخلوية، الجينية (النمط النووي، FISH)، والميكروبيولوجية. خزعة النخاع (الموصوفة هنا): تعطي عينة صلبة (كور) تُفحص لرؤية البنية النسيجية الكاملة للنخاع، وتوزيع الخلايا، نسبة الخلوية (Cellularity)، وجود التليف، وكثافة التسلل الخلوي. كلاهما مكمل للآخر ويُجريان عادةً في نفس الوقت.
هل الإجراء مؤلم؟
يتم الإجراء تحت تخدير موضعي، لذا فإن الشعور الأساسي هو الضغط والدفع. قد يشعر المريض بألم حاد وقصير أثناء سحب الشفطة. بعد الإجراء، قد يكون هناك ألم بسيط في موقع الخزعة يشبه كدمة، يمكن التحكم فيه بمسكنات الألم البسيطة. الإجراء غير مؤلم بشكل كبير لدى معظم المرضى.
ماذا يعني مصطلح "نسبة الخلوية" (Cellularity) في التقرير؟
تشير نسبة الخلوية إلى نسبة النسيج النخاعي الفعلي (المكون من خلايا مكونة للدم) مقابل النسيج الدهني في العينة. تختلف هذه النسبة طبيعياً مع العمر (أعلى في الأطفال، وتنخفض تدريجياً مع التقدم في السن). النسبة المرتفعة جداً قد تشير إلى تكاثر غير طبيعي (كما في اللوكيميا)، بينما النسبة المنخفضة جداً قد تشير إلى فشل النخاع (كما في فقر الدم اللاتنسجي).

المستويات الطبيعية

التقرير سيشمل: 1) نسبة الخلوية (المناسبة للعمر)، 2) توزيع وسلامة السلائف الدموية (الطبيعية النقوية، الحمرية، الناقية للصفائح)، 3) نسبة النخاع إلى الكريات الحمر (M:E Ratio) طبيعية، 4) عدم وجود خلايا غير طبيعية أو أورام، 5) عدم وجود تليف ملحوظ. أي انحراف عن هذه الصورة الطبيعية يستدعي تفسيراً مرضياً محدداً.

شروط وتنبيهات

لا يشترط الصيام بشكل عام، ولكن قد تختلف تعليمات المرفق الطبي بناءً على احتمالية استخدام التخدير الوريدي الخفيف (التخدير التهدئي).
ضرورة مراجعة تاريخ الأدوية مع الطبيب، خاصة مميعات الدم (مثل الوارفارين، كلوبيدوجريل) التي قد تحتاج للتوقف قبل الإجراء بفترة.
الاستعداد للراحة وتجنب النشاط الشاق على المنطقة (عادة أسفل الظهر) لمدة 24-48 ساعة بعد الإجراء.