فحص الأورام النادرة MUC4 | منصة لها ولك الطبية

فحص دقيق لتشخيص الساركوما الزليلية وأورام البنكرياس والرئة، مما يوفر تشخيصاً تخصصياً يساعد في رسم خطة علاجية لمواجهة هذه الأنواع من الأورام بفعالية.

الاسم العلمي: فحص بروتين الميوسين 4 الكيميائي النسيجي المناعي (MUC4)

فحص الكيمياء الهيستولوجية المناعية لـ MUC4 (Mucin 4) يهدف إلى الكشف عن هذا البروتين المخاطي السكري المرتبط بالغشاء. يُعتبر MUC4 علامة عالية الحساسية والنوعية للساركوما الزليلية (Synovial Sarcoma - SS)، حيث يُعبَّر عنه في >90% من الحالات بغض النظر عن النوع النسيجي (أحادي الطور، ثنائي الطور). كما أنه يُعبَّر عنه في العديد من السرطانة الغدية (Adenocar...

فحص بروتين الميوسين 4 الكيميائي النسيجي المناعي (MUC4) - فحص تشخيص الأورام النادرة والعدوانية

نوع الخدمة تحليل مخبري (أنسجة)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

لا توجد قيم رقمية. يُقرأ التعبير النسيجي بشكل نوعي:
إيجابي (قوي ومرضي): تلوين سيتوبلازمي وغشائي قوي ومنتشر في غالبية الخلايا الورمية. هذا هو النمط النموذجي في الساركوما الزليلية.
سلبي أو ضعيف: غياب التلوين أو تلوين ضعيف وبقعي. يُعتبر التلوين السيتوبلازمي القوي والمتجانس في ورم مغزلي هو الدليل الرئيسي.

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تشخيص وتأكيد الساركوما الزليلية (Synovial Sarcoma) وتمييزها عن أورام الأنسجة الرخوة الأخرى ذات الخلايا المغزلية (spindle cell tumors) التي قد تحاكيها، مثل الساركوما الليفية، الساركوما العصبية، أو ورم غمد الأعصاب الطرفية الخبيث (MPNST).
استخدامه كعلامة حساسة للغاية للساركوما الزليلية، خاصة في الأشكال أحادية الطور (المظهر المغزلي فقط) حيث يكون التشخيص النسيجي أكثر صعوبة.
تقييم بعض السرطانة الغدية، وخاصة سرطان البنكرياس الغدي (Ductal Adenocarcinoma) وسرطان الرئة الغدي، حيث يرتبط التعبير عنه أحياناً بمآل أسوأ.
المساعدة في التشخيص التفريقي للنقائل السرطانية مجهولة المصدر.

الفئات المستهدفة

المراهقون والشباب البالغون الذين يعانون من كتلة في الأطراف (خاصة حول الركبة، الفخذ، الكتف) أو الجذع.
المرضى الذين يخضعون لاستئصال ورم نسيج رخو مشتبه فيه.
حالات أورام البنكرياس أو الرئة التي تحتاج إلى تقييم إضافي.
الحالات التي تظهر خزعات نسيجية خلايا مغزلية غير محددة.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

وجود كتلة صلبة، عميقة، بطيئة النمو في الذراع أو الساق، قد تكون مؤلمة أو غير مؤلمة.
ألم موضعي أو تورم حول مفصل كبير.
أعراض مرتبطة بسرطان البنكرياس (ألم بطني، يرقان) أو سرطان الرئة (سعال، ضيق تنفس).
كتلة نسيجية في المنصف أو الرئتين.

الأسئلة الشائعة

سرطان البنكرياس الغدي: غالباً ما يكون إيجابياً لـ MUC4.
سرطان الرئة الغدي: بعض الحالات تكون إيجابية.
سرطانة الخلايا الانتقالية في المثانة: قد تكون إيجابية.
بعض سرطانات القولون والمعدة. لذلك، في سياق ورم نسيج رخو، تعتبر إيجابية MUC4 دليلاً قوياً على SS.
MUC4: علامة سيتوبلازمية/غشائية، حساسة ونوعية للغاية لـ SS.
TLE1: علامة نووية، حساسة للغاية ولكنها أقل نوعية (قد تكون إيجابية في أورام أخرى مثل MPNST). يُستخدم الاثنان معاً لزيادة الدقة. يُعتبر النمط MUC4 إيجابي / TLE1 إيجابي مزيجاً قوياً جداً يدعم تشخيص SS. غالباً ما يتم تأكيده بفحص FISH للانتقال الصبغي t(X;18).

المستويات الطبيعية

إيجابي (قوي ومرضي): تلوين سيتوبلازمي وغشائي قوي ومنتشر في غالبية الخلايا الورمية. هذا هو النمط النموذجي في الساركوما الزليلية.
سلبي أو ضعيف: غياب التلوين أو تلوين ضعيف وبقعي. يُعتبر التلوين السيتوبلازمي القوي والمتجانس في ورم مغزلي هو الدليل الرئيسي.

شروط وتنبيهات

لا يشترط الصيام، حيث أن العينة نسيجية جراحية.
يجب حفظ العينة النسيجية فوراً في الفورمالين 10%.
يُطلب هذا التحليل بشكل روتيني عند الاشتباه في ساركوما زليلية أو في أي ورم نسيج رخو مغزلي غير محدد.
غالباً ما يُطلب ضمن باقة تشخيصية لأورام الأنسجة الرخوة المغزلية، مع علامات مثل TLE1, EMA, CD99, و BCOR. يوصى بشدة بإجراء فحص FISH للانتقال الصبغي t(X;18) بالتزامن أو لاحقاً لتأكيد التشخيص.