فحص الصبغات المناعية 10 مؤشرات | منصة لها ولك الطبية

تحليل نسيجي متطور يستخدم 10 علامات مناعية لتحديد نوع الورم بدقة وأصله الخلوي، مما يوجه الأطباء نحو اختيار العلاجات الموجهة الأكثر فعالية لحالتك الصحية.

الاسم العلمي: فحص الصبغات المناعية النسيجية (Immunohistochemistry - 10 Markers)

تقنية مجهرية متخصصة تُجرى على شرائح رقيقة من الأنسجة الثابتة (عادةً من خزعة أو عينة جراحية). تستخدم أجساماً مضادة وحيدة النسيلة محددة ترتبط بمستضدات بروتينية (علامات) داخل الخلايا. تكشف عن وجود أو غياب ما يصل إلى 10 علامات مختلفة، مما يوفر معلومات عن الأصل الخلوي، والتمايز، والسلوك البيولوجي للنسيج (خاصة الأورام)، ومعلومات تنبؤية وعلاجية.

فحص الصبغات المناعية النسيجية (Immunohistochemistry - 10 Markers) - دراسة مناعية نسيجية (10 صبغات)

نوع الخدمة فحص نسيجي مخبري

المدة 30-45 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

إعداد شرائح نسيجية متخصصة ومعالجتها للفحص المناعي.
تطبيق وتقييم ما يصل إلى 10 علامات مناعية مختلفة (مختارة بناءً على التشخيص الأولي، مثل CK7, CK20, TTF-1, CDX2, ER, PR, HER2, Ki-67, CD3, CD20).
تحليل شامل للنمط المناعي وتقديم تقرير تشخيصي تفصيلي.
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي علم الأمراض (الباثولوجي).

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

التشخيص الدقيق والتصنيف للأنواع الفرعية المختلفة للأورام الخبيثة (مثل أنواع سرطان الثدي، الرئة، القولون، الأورام الليمفاوية، الأورام السدوية).
تحديد أصل الورم مجهول المصدر (Carcinoma of Unknown Primary - CUP).
التنبؤ بسير المرض (Prognostic Markers) والتنبؤ باستجابة العلاج (Predictive Markers).
تحديد الأهداف العلاجية، مثل وجود مستقبل HER2 في سرطان الثدي الذي يستدعي علاجاً موجهاً (تراستوزوماب/هيرسبتين).

الفئات المستهدفة

المرضى المزمنون الذين تم تشخيصهم حديثاً بورم خبيث وتحتاج حالاتهم إلى تصنيف دقيق لتحديد خطة العلاج.
المرضى المصابون بأورام صعبة التشخيص، أو أورام مجهولة المنشأ.
المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج الأولي ويحتاجون إلى إعادة تقييم خصائص الورم.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

تشخيص نسيجي أولي مؤكد أو مشتبه للإصابة بورم خبيث بناءً على الفحص النسيجي التقليدي (H&E).
وجود ورم مجهول المنشأ (CUP) بعد فحوصات التصوير الأساسية.
الحاجة لتحديد حالة مستقبلات الهرمونات (ER/PR) ومستقبل HER2 في سرطان الثدي.
الحاجة لتحديد خط العلاج الموجه (مثل العلاج المناعي) بناءً على وجود علامات مثل PD-L1.
التمييز بين أنواع الأورام الليمفاوية المختلفة.

الأسئلة الشائعة

ما الفرق بين الفحص النسيجي التقليدي (H&E) والفحص المناعي النسيجي (IHC)؟
الفحص التقليدي (H&E) يُظهر شكل وتركيب الخلايا والأنسجة تحت المجهر. الفحص المناعي (IHC) يذهب إلى أبعد من ذلك، فهو يكشف عن بروتينات محددة داخل الخلايا، مما يخبرنا بماذا تفعل هذه الخلايا، ومن أين أتت، وكيف قد تتصرف، وهو أمر بالغ الأهمية في أورام تبدو متشابهة تحت المجهر العادي.
كيف يتم اختيار العشر علامات (Markers)؟
يختار أخصائي علم الأمراض (الباثولوجي) العلامات بناءً على التشخيص الأولي من الفحص التقليدي (H&E) والموقع التشريحي للورم. الهدف هو الإجابة على أسئلة محددة: هل هو سرطان؟ ما أصله (ظهاري، ليمفاوي، إلخ)؟ ما هي خصائصه (مستقبلات هرمونية، معدل انقسام)؟ أي علاج موجه قد يكون فعالاً؟
هل تعني نتيجة علامة معينة (مثل HER2) إيجابية أن السرطان أكثر عدوانية؟
ليس بالضرورة. لكل علامة دلالة مختلفة. على سبيل المثال، إيجابية HER2 في سرطان الثدي تعني أن الورم ينمو بشكل أسرع، لكنها أيضاً تحدد هدفاً للعلاج الموجه الفعال جداً (الهيرسبتين). أما إيجابية Ki-67 (علامة للانقسام الخلوي) فتدل على أن الورم ينقسم بسرعة وبالتالي قد يكون أكثر عدوانية.

المستويات الطبيعية

لا يوجد مفهوم "مستوى طبيعي" في IHC كما هو الحال في تحاليل الدم. التفسير يعتمد على وجود (إيجابي) أو عدم وجود (سلبي) التلوين، وكذلك نمط وشدة التلوين في الخلايا المستهدفة. غالباً ما يتم تصنيف النتائج باستخدام أنظمة درجات (Scoring Systems) معيارية لكل علامة. على سبيل المثال، يتم تقييم مستقبلات هرمون الثدي (ER/PR) بنسبة مئوية من الخلايا الملطخة وشدة التلوين.

شروط وتنبيهات

المتطلب الأساسي: توفر كتلة نسيجية ثابتة بالفورمالين ومدمجة بالبارافين (FFPE Block) من خزعة أو عينة جراحية. لا يمكن إجراء الفحص على عينة دم أو سوائل.
يجب أن يتم التشخيص النسيجي التقليدي (H&E) أولاً لتوجيه اختيار العلامات المناسبة.
وقت التسليم أطول من التحاليل الروتينية، حيث قد يستغرق عدة أيام عمل بسبب خطوات المعالجة المعقدة.
يجب توفير معلومات سريرية كاملة (عمر المريض، موقع الورم، التشخيص المشتبه) لمساعدة الباثولوجي في اختيار العلامات المناسبة.