سعر تحليل هرمون 17-هيدروكسي بروجسترون | منصة لها ولك الطبية

تحليل أساسي لتشخيص تضخم الغدة الكظرية الخلقي لدى الأطفال، للكشف عن أسباب التطور الجنسي المبكر وضمان التدخل الطبي السريع والفعال.

الاسم العلمي: تحليل هرمون 17-هيدروكسي بروجسترون (17-OHP)

فحص 17-Hydroxyprogesterone (17-OHP) هو قياس كمي لمستوى هذا الستيرويد الوسيط في مصل الدم. يُنتج 17-OHP في الغدة الكظرية والغدد التناسلية وهو سليفة مهمة لكل من الكورتيزول (في الكظر) والأندروجينات مثل الأندروستينيديون والتستوستيرون. يستخدم الفحص بشكل أساسي لتشخيص نقص إنزيم 21-هيدروكسيليز، وهو السبب في أكثر من 90% من حالات فرط تنسج الكظرية الخلقي (CAH)...

تحليل هرمون 17-هيدروكسي بروجسترون (17-OHP) - فحص هرمون النمو والتطور

نوع الخدمة تحليل هرموني (دم)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق لتقييم مستوى 17-هيدروكسي بروجسترون (17-OHP) في المصل.
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي الغدد الصماء أو طبيب الأطفال.
خدمات الدعم الشخصي من لهالك.

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

• التشخيص الأساسي والمسح لفرط تنسج الكظرية الخلقي (CAH) الناتج عن نقص إنزيم 21-هيدروكسيليز، خاصة لدى حديثي الولادة والرضع.
• التمييز بين الأشكال الكلاسيكية (فقدان الملح والتأنيث البسيط) وغير الكلاسيكية من نقص إنزيم 21-هيدروكسيليز.
• مراقبة فعالية العلاج بالجلوكوكورتيكويد لدى مرضى فرط تنسج الكظرية، حيث يجب أن تعود مستويات 17-OHP إلى النطاق الطبيعي أو شبه الطبيعي مع العلاج المناسب.
• تقييم سبب البلوغ المبكر عند الأولاد أو الشعرانية واضطرابات الدورة الشهرية عند الفتيات والنساء.

الفئات المستهدفة

• جميع المواليد الجدد كجزء من برنامج فحص حديثي الولادة للكشف المبكر عن فرط تنسج الكظرية الخلقي.
• الرضع والأطفال الذين تظهر عليهم علامات فقدان الملح (القيء، الجفاف، الخمول) أو علامات تأنيث الأعضاء التناسلية الخارجية في الإناث (أعضاء تناسلية مبهمة).
• الفتيات والنساء اللاتي يعانين من شعرانية (زيادة شعر الوجه والجسم)، حب الشباب الشديد، عدم انتظام الدورة الشهرية، أو العقم المشتبه في أن سببه فرط تنسج الكظرية غير الكلاسيكي.
• الأولاد الذين يظهرون علامات بلوغ مبكر (تضخم القضيب، ظهور شعر العانة قبل سن 9 سنوات).

الأعراض التي تستدعي الإجراء

• بالنسبة للمواليد الإناث: أعضاء تناسلية خارجية مبهمة (تضخم البظر، اندماج الشفرين).
• بالنسبة للرضع من كلا الجنسين: الخمول، القيء، الجفاف، عدم زيادة الوزن، انخفاض ضغط الدم (أعراض فقدان الملح).
• عند الفتيات بعد البلوغ والنساء: شعرانية، حب الشباب الشديد، عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها، تساقط شعر فروة الرأس، العقم.
• عند الأولاد بعد البلوغ والرجال: قد تكون الأعراض خفيفة، أو قد يعانون من بلوغ مبكر، أو قصر القامة النهائي، أو أحياناً انخفاض في الخصوبة.

الأسئلة الشائعة

هل فحص 17-OHP جزء من فحص حديثي الولادة الروتيني؟
نعم، في العديد من البلدان والبرامج الصحية، يعتبر فحص 17-OHP من الدم المأخوذ من كعب المولود هو الأساس في المسح الوطني للكشف عن فرط تنسج الكظرية الخلقي (نقص إنزيم 21-هيدروكسيليز) قبل ظهور الأعراض الخطيرة. النتيجة الإيجابية الأولية تستدعي إجراء فحوصات تأكيدية فورية.
ما الفرق بين الشكل "الكلاسيكي" و "غير الكلاسيكي" لفرط تنسج الكظرية؟
• الكلاسيكي (حاد): نقص إنزيم شديد، يظهر عند الولادة بأعراض فقدان الملح و/أو تأنيث الأعضاء التناسلية. تكون مستويات 17-OHP مرتفعة جداً. • غير الكلاسيكي (خفيف): نقص إنزيم جزئي، لا تظهر أعراض عند الولادة، ولكن قد تظهر لاحقاً في الطفولة أو البلوغ بأعراض مثل الشعرانية أو البلوغ المبكر. تكون مستويات 17-OHP مرتفعة بشكل معتدل، خاصة بعد التحفيز بـ ACTH.
ماذا يعني اختبار تحفيز ACTH لفرط تنسج الكظرية غير الكلاسيكي؟
يُجرى عند الاشتباه بالشكل غير الكلاسيكي حيث تكون المستويات الصباحية القاعدية لـ 17-OHP طبيعية أو مرتفعة قليلاً. يحقن هرمون ACTH لتحفيز الكظرية لأقصى حد، ثم يقاس 17-OHP بعد 60 دقيقة. في حالة النقص الإنزيمي (حتى لو كان خفيفاً)، سيرتفع 17-OHP إلى قيمة تشخيصية عالية جداً، مما يؤكد التشخيص.

المستويات الطبيعية

حديثو الولادة (اليوم 3-4): قد تكون مرتفعة فيزيولوجياً ثم تنخفض سريعاً. (عادة < 5 نانوغرام/مل أو 15 نانومول/لتر).
الرضع والأطفال (ما قبل البلوغ): منخفضة جداً (عادة < 1 نانوغرام/مل أو 3 نانومول/لتر).
البالغون (ذكور وإناث في الطور الجريبي): منخفضة (عادة < 2 نانوغرام/مل أو 6 نانومول/لتر).
في منتصف الدورة الشهرية (الإباضة) وفي الحمل: ترتفع بشكل طبيعي. في فرط تنسج الكظرية الكلاسيكي: تصل القيم إلى عشرات أو مئات نانوغرام/مل. في فرط تنسج الكظرية غير الكلاسيكي: قد تكون القيمة القاعدية طبيعية أو مرتفعة قليلاً، ولكن بعد تحفيز ACTH تتجاوز عادة 10 نانوغرام/مل (30 نانومول/لتر).

شروط وتنبيهات

• توقيت العينة: يُفضل سحب العينة في الصباح الباكر (8-9 صباحاً)، حيث تكون المستويات في ذروتها اليومية (إلا إذا كان الهدف هو قياس المستوى القاعدي الأدنى).
• للنساء في سن الإنجاب: يجب تحديد مرحلة الدورة الشهرية بدقة. عادةً ما تؤخذ العينة في الطور الجريبي المبكر (اليوم 3-5 من الدورة)، ما لم يوجه الطبيب خلاف ذلك.
• لا يشترط الصيام عادة، ولكن قد يطلب في بعض الحالات.
• توقف عن الأدوية: إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية، خاصة حبوب منع الحمل الهرمونية والستيرويدات القشرية (الكورتيزون). قد يطلب الطبيب إيقافها قبل الفحص بعدة أسابيع للحصول على قراءة دقيقة للمستوى الذاتي.
• في حالة اختبار تحفيز ACTH: يتم سحب عينة دم قبل وبعد ساعة من الحقن تحت إشراف طبي.