سعر تحليل هرمون ACTH المسائي | منصة لها ولك الطبية

فحص متخصص لمراقبة تذبذب هرمون التوتر ليلاً، وهو ضروري لتشخيص حالات نادرة مثل متلازمة كوشينغ والتأكد من انتظام الإيقاع الهرموني الطبيعي للجسم.

الاسم العلمي: تحليل هرمون الموجهة لقشر الكظر المسائي (ACTH)

قياس مستوى هرمون الموجهة الكظرية (ACTH) في بلازما الدم خلال المساء أو منتصف الليل (عادة بين الساعة 10 مساءً و12 منتصف الليل)، وهو الوقت الذي يكون فيه إفرازه الطبيعي في أدنى مستوياته. يُستخدم بشكل أساسي كجزء من التقييم الديناميكي لتشخيص متلازمة كوشينغ (فرط كورتيزول الدم)، حيث يفقد فيها الإيقاع اليومي الطبيعي (Circadian Rhythm)، ويبقى مستوى ACTH (وال...

تحليل هرمون الموجهة لقشر الكظر المسائي (ACTH) - فحص هرمون ACTH المسائي

نوع الخدمة تحليل مخبري (دم)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق ومتخصص لقياس مستوى هرمون ACTH في بلازما الدم خلال التوقيت المسائي/الليلي الأمثل للتشخيص.
استشارة تفسير النتائج المتكاملة (مع الكورتيزول المسائي) مع أخصائي الغدد الصماء.
خدمات الدعم الشخصي من لهالك.

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

• المساعدة في تأكيد أو استبعاد تشخيص متلازمة كوشينغ من خلال تقييم فقدان الإيقاع اليومي الطبيعي لهرمون ACTH والكورتيزول.
• التمييز بين الأنواع المختلفة لمتلازمة كوشينغ عند دمجه مع فحوصات أخرى، حيث قد تختلف أنماط ACTH المسائية حسب السبب (نخامي مقابل كظري مقابل خارجي).
• تقييم الحالات المشتبه بها والتي تكون نتائج الفحوصات الصباحية فيها حدودية أو غير حاسمة.
• دراسة اضطرابات النوم أو الساعة البيولوجية المرتبطة بالخلل الهرموني.

الفئات المستهدفة

• المرضى الذين تظهر عليهم أعراض وعلامات قوية تشير إلى متلازمة كوشينغ (زيادة الوزن المركزية، وجه قمري، سنام دهني، ارتفاع ضغط الدم، سكري، كدمات).
• المرضى الذين أظهرت الفحوصات الأولية (مثل الكورتيزول الحر في البول، اختبار تثبيط الديكساميثازون منخفض الجرعة) نتائج إيجابية أو مشبوهة.
• المرضى الذين يشتبه بإصابتهم بورم ناتج عن إفراز ACTH خارج الغدة النخامية (مثل أورام الرئة).
• حالات نادرة لأورام الغدة النخامية المنتجة لـ ACTH.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

• مجموعة الأعراض الكلاسيكية لفرط الكورتيزول: بدانة جذعية، وجه أحمر مدور (قمري)، سنام دهني بين الكتفين.
• ارتفاع ضغط الدم أو سكري حديث الظهور في سن مبكر.
• ضعف عضلي في الجزء العلوي من الساقين والذراعين.
• ظهور كدمات واسعة وسهلة أو خطوط أرجوانية على البطن (Striae).
• اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب أو القلق الشديد.

الأسئلة الشائعة

لماذا يُطلب الفحص مساءاً وليس صباحاً فقط؟
لأن التشخيص يعتمد على فقدان الإيقاع اليومي. في الشخص السليم، ينخفض ACTH والكورتيزول ليلاً ليصل لأدنى مستوى. في متلازمة كوشينغ، يختفي هذا الانخفاض الطبيعي، مما يجعل القياس المسائي (عندما يجب أن يكون منخفضاً) أداة تشخيصية حساسة للغاية لاكتشاف المستويات غير الطبيعية المرتفعة باستمرار.
هل يمكنني النوم في المنزل قبل إجراء الفحص المسائي؟
لا، هذا الفحص يُجرى عادة في المستشفى أو مركز متخصص. يجب أن يكون المريض مسترخياً تماماً ومستلقياً لمدة ساعة على الأقل قبل سحب العينة (عادة حوالي الساعة 11 مساءً)، في بيئة هادئة وخالية من الإجهاد، لتقليل أي تحفيز طبيعي لـ ACTH بسبب القلق أو النشاط، مما قد يعطي نتيجة إيجابية كاذبة.
كيف يتم تفسير النتيجة؟
يتم تفسيرها دائماً مع مستوى الكورتيزول المسائي من نفس العينة: • ارتفاع ACTH المسائي مع ارتفاع الكورتيزول المسائي: دليل قوي على متلازمة كوشينغ، ويشير ارتفاع ACTH عادة إلى السبب النخامي أو خارج النخامي. • انخفاض/طبيعي ACTH المسائي مع ارتفاع الكورتيزول المسائي: يشير إلى فرط نشاط الغدة الكظرية الأولي (ورم كظري) حيث يكون ACTH مثبطاً. الطبيعي هو انخفاض كلا الهرمونين ليلاً.

المستويات الطبيعية

• النطاق المسائي/الليلي: يكون مستوى ACTH الطبيعي في منتصف الليل منخفضاً جداً، غالباً أقل من 10 بيكوغرام/مل، وأقل من نصف القيمة الصباحية. • تشخيص كوشينغ: يشير فقدان هذا الانخفاض الليلي (أي بقاء ACTH مرتفعاً نسبياً، فوق 15-20 بيكوغرام/مل في بعض المعايير) مع ارتفاع الكورتيزول المقابل، إلى فقدان الإيقاع اليومي وهو إحدى ركائز تشخيص متلازمة كوشينغ.

شروط وتنبيهات

• البيئة والإعداد: يجب إجراء الفحص في مستشفى أو مركز طبي. يحتاج المريض للدخول للراحة والاستلقاء في سرير هادئ لمدة ساعة على الأقل قبل سحب العينة.
• التوقيت: سحب العينة بين الساعة 10 مساءً و12 منتصف الليل، حسب بروتوكول الطبيب المعالج.
• الراحة المطلقة: يجب تجنب أي نشاط بدني أو إجهاد نفسي قبل الفحص وبعده مباشرة.
• الصيام: ليس مطلوباً بشكل صارم، ولكن يُنصح بتناول وجبة عادية في وقت معقول قبل الاسترخاء.
• الأدوية: إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية. قد يطلب إيقاف الأدوية المؤثرة على المحور (مثل الكورتيكوستيرويدات) قبل الفحص بفترة كافية.
• النقل السريع: العينة حساسة للغاية. يجب وضعها على ثلج فوراً ونقلها بشكل عاجل إلى المختبر لتحليلها.