فحص هرمون ACTH الصباحي

• • المساعدة في تشخيص متلازمة كوشينغ (فرط كورتيزول الدم) وتمييز سببها النخامي (مرض كوشينغ - ارتفاع ACTH) عن سببها الكظري (ورم كظري - انخفاض ACTH).
• • المساعدة في تشخيص قصور الكظر الأولي (مرض أديسون - ارتفاع ACTH) مقابل قصور الكظر الثانوي/الثالثي (قصور النخامية أو تحت المهاد - انخفاض ACTH).
• • تقييم وظيفة محور تحت المهاد-النخام-الكظر (HPA Axis) بعد علاجات طويلة بالكورتيكوستيرويدات.
• • التحقيق في أورام الغدة النخامية المنتجة لـ ACTH.

• • المرضى الذين تظهر عليهم أعراض فرط الكورتيزول (متلازمة كوشينغ): مثل زيادة الوزن المركزية، ارتفاع ضغط الدم، سكري حديث، وجه قمري، سنام دهني، ضعف عضلي، كدمات سهلة.
• • المرضى الذين تظهر عليهم أعراض قصور الكظر (مرض أديسون): مثل التعب الشديد، انخفاض ضغط الدم، فقدان الوزن، فرط التصبغ في الجلد، الرغبة الشديدة في الملح.
• • المرضى الذين يعانون من أورام معينة في الرئتين أو البنكرياس (متلازمة إفراز ACTH خارج النخامية).
• • المرضى الذين يتلقون علاجاً طويل الأمد بالكورتيزون ويتم تقييم كبت المحور لديهم.

• • زيادة سريعة وغير مبررة في الوزن مع تركز الدهون في الجذع.
• • ارتفاع ضغط الدم أو السكري غير المبرر لدى الشباب.
• • ضعف عضلي شديد وإرهاق مستمر.
• • تغيرات جلدية مثل ظهور خطوط أرجوانية واسعة على البطن أو كدمات سهلة.
• • في حالات القصور: انخفاض ضغط الدم، غثيان، قيء، آلام بطن، فرط تصبغ الجلد.

• النطاق المرجعي الصباحي التقريبي: 7.2 - 63.3 بيكوغرام/مل (PG/ML) (يختلف بين المختبرات). • التفسير: كما هو موضح أعلاه، يعتمد التفسير على مستوى الكورتيزول المقترن. المستوى المنخفض أو المرتفع بمعزل عن الآخر ليس ذا معنى تشخيصي واضح.