• كيف يُستخدم هذا الفحص في اختبار تثبيط الديكساميثازون؟

يتم قياس الكورتيزول المسائي بعد تناول جرعة من الديكساميثازون؛ وإذا ظل المستوى مرتفعاً، فإن ذلك يدعم تشخيص متلازمة كوشينغ.

• هل هناك متطلبات خاصة مثل الصيام قبل إجراء الفحص؟

لا، الصيام غير مطلوب لإجراء فحص هرمون الكورتيزول المسائي.

• ما هي الأعراض التي قد تستدعي إجراء تحليل الكورتيزول المسائي؟

يُطلب الفحص عادةً عند ظهور أعراض تشير إلى احتمال زيادة هرمون الكورتيزول، مثل زيادة الوزن في منطقة الجذع، واستدارة الوجه، وضعف العضلات، وارتفاع ضغط الدم.

المختبرات الطبية

فحص الكورتيزول المسائي

تحليل هرمون الكورتيزول المسائي (Cortisol PM)

تحليل مستوى الكورتيزول في المساء لمراقبة التوازن الهرموني اليومي، مما يساعد في الكشف عن اضطرابات الغدة الكظرية وضمان جودة النوم والاسترخاء الصحي للجسم.

محتوى طبي موثوقآخر تحديث: 04-09-2026عدد الزوار: ٤٦LHL-3076

عن الخدمة

فحص كمي يقيس مستوى هرمون الكورتيزول (Cortisol) في مصل الدم، مأخوذ في وقت متأخر بعد الظهر أو المساء، عادة بين الساعة 4 و 6 مساءً (وقد يصل إلى 8 مساءً). الهدف هو تقييم جزء الانخفاض الطبيعي في الإيقاع اليومي للكورتيزول. في الشخص السليم، تنخفض مستويات الكورتيزول بشكل ملحوظ بحلول المساء. يُستخدم هذا القياس غالباً بالتزامن مع القياس الصباحي لتقييم كامل للإيقاع اليومي أو كجزء من اختبارات قمع الديكساميثازون.

هدف التحليل

الكشف عن فقدان الإيقاع اليومي الطبيعي للكورتيزول: وهو علامة مميزة في متلازمة كوشينغ، حيث لا ينخفض الكورتيزول بما فيه الكفاية في المساء.
استخدامه في اختبار قمع الديكساميثازون: بعد تناول جرعة مسائية من الديكساميثازون، يُقاس الكورتيزول المسائي. إذا استمر مرتفعاً، فهذا يدعم تشخيص كوشينغ.
تقييم محور HPA بالكامل: يساعد في فهم وظيفة المحور الوطائي-النخامي-الكظري عند وجود شكوك باضطراب الإيقاع.
مراقبة تأثير الإجهاد المزمن: الإجهاد الشديد المزمن يمكن أن يغير نمط إفراز الكورتيزول الطبيعي، وقياس المسائي يوضح هذا التأثير.

الفئات المستهدفة

المرضى المشتبه بإصابتهم بمتلازمة كوشينغ، خاصة إذا كان لديهم كورتيزول صباحي مرتفع أو على الحدود.
المرضى الذين يظهرون علامات سريرية لفرط الكورتيزول، مثل السمنة المركزية، الوجه القمري، أو ارتفاع ضغط الدم.
المرضى الذين لديهم أورام معروفة في الغدة النخامية أو الكظرية.
أحياناً يُستخدم لتقييم اضطرابات النوم المرتبطة بالإجهاد النفسي المزمن.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

أعراض متلازمة كوشينغ: زيادة الوزن في منطقة الجذع، وجه مستدير، ضعف عضلي، ارتفاع ضغط الدم.
صعوبة في النوم (أرق) مرتبطة بأعراض القلق أو التوتر المزمن.
الحاجة إلى تقييم طبي مكثف لاضطراب هرموني مشتبه به.

المستويات الطبيعية

المساء (4-6 مساءً): تقريباً 3-10 ميكروغرام/ديسيلتر (µg/dL).
منتصف الليل (10 مساءً - 12 منتصف الليل): < 1.8 ميكروغرام/ديسيلتر (µg/dL) أو < 50 نانومول/لتر (nmol/L) هو الحد الفاصل المهم.
مسائي طبيعي (منخفض): يشير إلى إيقاع يومي سليم.
مسائي مرتفع (>50% من القيمة الصباحية أو > 1.8 µg/dL ليلاً): يشير إلى فقدان القمع الفسيولوجي الطبيعي، وهو علامة مهمة لـ متلازمة كوشينغ.

شروط وتنبيهات قبل الخدمة

لا يشترط الصيام

• توقيت العينة دقيق وحاسم. يجب سحب العينة في الوقت المحدد بدقة من قبل الطبيب (مثلاً 4 مساءً، 6 مساءً، 11 مساءً). التسجيل الدقيق للوقت على الأنبوبة أمر ضروري.

• يجب أن يكون المريض في حالة راحة وهادئاً قبل سحب العينة بساعة على الأقل، لأن التوتر الحاد قد يرفع الكورتيزول.

• يجب إبلاغ الطبيب والمختبر عن جدول النوم/اليقظة المعتاد للمريض.

• يجب إبلاغهم عن جميع الأدوية، خاصة الستيرويدات أو الأدوية النفسية.

• تؤخذ العينة في أنبوبة سيرم (غطاء أحمر أو أصفر).

الأسئلة الشائعة

إجابات مختصرة على الأسئلة الشائعة الموجودة ضمن محتوى هذه الخدمة.

ما هو المستوى الطبيعي للكورتيزول في المساء؟

يختلف النطاق الطبيعي، ولكنه عادةً ما يكون أقل من 50% من القيمة الصباحية. بشكل أكثر تحديداً، غالباً ما يكون أقل من 3-7 ميكروغرام/ديسيلتر (µg/dL) أو 83-193 نانومول/لتر (nmol/L) بحلول الساعة 10 مساءً. المستوى الذي يزيد عن 1.8 ميكروغرام/ديسيلتر (50 نانومول/لتر) في منتصف الليل يعتبر غير طبيعي ويشير إلى فقدان القمع الطبيعي.

لماذا يُطلب هذا الفحص مع القياس الصباحي؟

لأن التشخيص يعتمد على نمط الإفراز وليس على قراءة واحدة. في متلازمة كوشينغ: قد يكون الكورتيزول الصباحي مرتفعاً أو طبيعياً. ولكن الكورتيزول المسائي/الليلي يكون مرتفعاً بشكل غير طبيعي لأنه يفشل في الانخفاض. المقارنة بين القراءتين هي التي تكشف الخلل في الإيقاع اليومي.

هل يمكن أن يؤثر نمط نومي على نتيجة هذا الفحص؟

نعم، بشكل كبير. إذا كنت تعمل في نوبة ليلية وتنام في النهار، فإن إيقاعك اليومي للكورتيزول ينقلب. في هذه الحالة، قد يكون الكورتيزول مرتفعاً في "مسائك" (وهو وقت استيقاظك) بشكل طبيعي. لذلك، من المهم جداً إبلاغ الطبيب إذا كان لديك جدول نوم غير تقليدي. يجب أخذ العينة في وقت "مسائي" بالنسبة لإيقاعك الشخصي.

فحص الكورتيزول المسائي

عن الخدمة

هدف التحليل

الفئات المستهدفة

الأعراض التي تستدعي الإجراء

المستويات الطبيعية

ماذا تشمل الخدمة؟

شروط وتنبيهات قبل الخدمة

الأسئلة الشائعة

اختر مقدم الخدمة والفرع المناسب

دعنا نساعدك

لم تجد الخدمة؟

خدمات قد تهمك أيضاً

توازن هرمونات التوتر والضغط

تحليل هرمون الكورتيزول باللعاب

فحص دقيق لصحة هرموناتك

فحص هرمون الغدة الجار درقية

رأيك يهمنا

هل كان المحتوى مفيداً؟

لديك ملاحظة؟