فحص هرمون الغدة الدرقية الحر

• تقييم الوظيفة الفعلية للغدة الدرقية بشكل مباشر ودقيق، من خلال قياس الشكل النشط من الهرمون المسؤول عن تنظيم الأيض.
• تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية (فرط النشاط أو القصور) وتصنيف شدتها.
• مراقبة فعالية العلاج الدوائي لاضطرابات الغدة الدرقية، سواءً كان هرموناً تعويضياً (الليفوثيروكسين) أو أدوية مضادة للغدة الدرقية.
• تفسير نتائج اختبار TSH (هرمون منبه الدرقية) عند وجود تناقض، حيث يساعد FT4 في تحديد ما إذا كانت المشكلة أولية في الغدة الدرقية نفسها أو ثانوية في الغدة النخامية.

• الأفراد الذين يعانون من أعراض مشتبه بها: لأمراض الغدة الدرقية (التعب، زيادة أو نقص الوزن، تسارع أو تباطؤ ضربات القلب، تغيرات في المزاج).
• المرضى المزمنون: المصابون باضطرابات الغدة الدرقية المعروفة (قصور أو فرط نشاط) لمتابعة استقرار حالتهم وتعديل جرعات الأدوية.
• النساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل: حيث أن اضطرابات الغدة الدرقية غير المعالجة قد تؤثر على صحة الجنين وسلامة الحمل.
• كبار السن: والذين قد تكون أعراض خلل الغدة الدرقية لديهم غير نمطية (مثل الاكتئاب أو الخرف).
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي: للإصابة بأمراض الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية.

• أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية: العصبية، تسارع ضربات القلب، فقدان الوزن رغم الشهية الجيدة، التعرق المفرط، عدم تحمل الحر، رعشة اليدين.
• أعراض قصور الغدة الدرقية: التعب الشديد، زيادة الوزن غير المبررة، الإحساس الدائم بالبرد، جفاف الجلد وتساقط الشعر، الإمساك، الاكتئاب، بطء ضربات القلب.
• وجود تضخم ملحوظ في الرقبة (تضخم الغدة الدرقية أو العقيدات).
• نتيجة غير طبيعية لفحص TSH في الفحص الدوري.

تختلف النطاقات المرجعية بين المختبرات وطريقة القياس المستخدمة، ولكن النطاق العام الشائع هو: المستوى الطبيعي لـ FT4: 0.8 - 1.8 نانوغرام/ديسيلتر أو 10 - 23 بيكومول/لتر. انخفاض FT4: غالباً ما يشير إلى قصور نشاط الغدة الدرقية (Hypothyroidism)، خاصة إذا رافقه ارتفاع في TSH. ارتفاع FT4: غالباً ما يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)، خاصة إذا رافقه انخفاض في TSH. يجب مقارنة النتيجة دائماً مع النطاق المرجعي المحدد في تقرير المختبر.