كشف تسرب سائل النخاع الشوكي | منصة لها ولك الطبية

الفحص الأدق لتأكيد تسرب السائل النخاعي من الأنف أو الأذن بعد الإصابات أو العمليات. يساعد في التخطيط الجراحي الدقيق والوقاية من مخاطر التهاب السحايا الخطير.

الاسم العلمي: تحليل بيتا-2 ترانسفيرين للكشف عن تسرب السائل النخاعي (Beta-2 Transferrin)

يقيس هذا التحليل وجود وكمية بروتين بيتا-2 الترانسفيرين (Beta-2 Transferrin)، وهو أيزوفورم (شكل فرعي) للترانسفيرين يوجد حصرياً في السائل الدماغي الشوكي (CSF) والسائل داخل العين (زجاجي العين). لا يوجد في مصل الدم، البلازما، الدموع، أو الإفرازات الأنفية العادية. يعتمد الكشف على فصل البروتينات الكهربائي الهلامي مع التلوين المناعي أو تقنيات التثبيت المن...

تحليل بيتا-2 ترانسفيرين للكشف عن تسرب السائل النخاعي (Beta-2 Transferrin) - كشف تسرب سائل النخاع الشوكي

نوع الخدمة تحليل مخبري (إفرازات)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق للكشف عن بروتين بيتا-2 الترانسفيرين في الإفرازات المشتبه بها
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو جراحة الأعصاب
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

التشخيص النهائي لتسرب السائل الدماغي الشوكي (CSF Leak) من الأنف (رعور أنفي) أو الأذن (رعور أذني) بعد الرضوض، الجراحات، أو تلقائياً.
التمييز بين تسرب CSF والإفرازات الأنفية الأخرى (كالبلغم، الدموع، الإفرازات الالتهابية).
المساعدة في تقييم فعالية الإصلاح الجراحي بعد علاج التسرب.

الفئات المستهدفة

المرضى الذين يعانون من إفرازات مائية واضحة مستمرة من الأنف أو الأذن (غالباً من جهة واحدة) خاصة بعد إصابة في الرأس أو جراحة في الجمجمة أو الجيوب الأنفية.
المرضى الذين يعانون من الصداع الوضعي (يزداد عند الوقوف) مصحوباً بإفرازات أنفية.
حالات الالتهاب السحائي المتكرر مجهول السبب.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

إفراز سائل مائي صافٍ وملحي الطعم من الأنف (غالباً من جهة واحدة) يزداد عند الانحناء للأمام.
إفرازات مائية من الأذن بعد إصابة في الرأس.
صداع شديد يتغير مع وضعية الرأس مصحوباً بإفرازات أنفية.

الأسئلة الشائعة

لماذا يعتبر هذا التحليل هو "المعيار الذهبي" لتشخيص تسرب السائل النخاعي؟
لأن بروتين بيتا-2 الترانسفيرين موجود فقط في السائل النخاعي والسائل الزجاجي للعين. لا ينتجه الكبد ولا يوجد في أي إفراز آخر للجسم. لذلك، اكتشافه في إفرازات الأنف أو الأذن هو دليل قاطع على أنها تحتوي على سائل نخاعي، مما يجعل التحليل نوعياً بنسبة 100% تقريباً، متفوقاً على الاختبارات القديمة مثل فحص الجلوكوز.
كيف يتم جمع العينة للتحليل؟
يجب جمع الإفرازات المشتبه بها (من الأنف أو الأذن) في أنبوب معقم. يُفضل جمعها عندما يكون التدفق نشطاً، وقد يطلب الطبيب من المريض الانحناء للأمام أو أداء مناورة فالسالفا لزيادة التدفق. أهم نقطة: يجب عدم وضع العينة على شاش أو قطن، لأنها تمتص البروتين وتجعل التحليل مستحيلاً. يتم وضع بضع قطرات مباشرة في الأنبوب.
ما الفرق بين هذا التحليل وفحص مستوى الجلوكوز في الإفرازات؟
فحص الجلوكوز كان يستخدم قديماً ولكنه غير موثوق به. قد يكون الجلوكوز مرتفعاً في إفرازات أخرى (كالدموع) أو قد تكون نسبة الجلوكوز في CSF منخفضة بسبب الالتهاب، مما يعطي نتائج سلبية كاذبة. بينما بيتا-2 الترانسفيرين علامة نوعية وحصرية للسائل النخاعي، مما يجعله متفوقاً بشكل كبير.

المستويات الطبيعية

النتيجة الطبيعية هي "غير مكتشف" أو "سلبية"، مما يعني عدم وجود بروتين بيتا-2 الترانسفيرين في عينة الإفراز المفحوصة. النتيجة "إيجابية" تعني اكتشاف البروتين وهي تشخيصية لتسرب السائل الدماغي الشوكي.

شروط وتنبيهات

لا يشترط الصيام للتحليل.
جمع العينة بشكل صحيح هو المفتوح: جمع السائل مباشرة في أنبوب معقم دون استخدام الشاش أو القطن.
إبلاغ المختبر بمصدر العينة (أنف، أذن) ووقت الجمع.
نقل العينة إلى المختبر في أسرع وقت ممكن مع حفظها مبردة إذا لزم الأمر.