تحليل الميتانفرين بالبول | منصة لها ولك الطبية

فحص دقيق للكشف عن أورام الغدة الكظرية النادرة التي تسبب ارتفاع ضغط الدم المفاجئ والتعرق، مما يساعد في التشخيص المبكر والعلاج الفعال.

الاسم العلمي: تحليل الميتانفرين والنورميتانفرين في البول (Metanephrine & Normetanephrine)

تحليل كمي يقيس مستويات نواتج أيض الكاتيكولامينات (الميتانفرين والنورميتانفرين) في عينة البول المجمعة على مدار 24 ساعة. يعتبر هذا التحليل حساساً ومحدداً للغاية لتشخيص ورم القواتم (Pheochromocytoma)، وهو ورم يفرز هرمونات تسبب ارتفاع ضغط الدم.

تحليل الميتانفرين والنورميتانفرين في البول (Metanephrine & Normetanephrine) - تحليل الميتانفرين في البول

نوع الخدمة تحليل مخبري (بول)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق لقياس الميتانفرين والنورميتانفرين في البول.
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي الغدد الصماء.
خدمات الدعم الشخصي من لهالك.

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

التشخيص الأولي والرئيسي لورم القواتم (Pheochromocytoma) وأورام الخلايا الكظرية الأخرى التي تفرز الكاتيكولامينات.
المساعدة في تشخيص سبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي، خاصة إذا كان متقطعاً أو شديداً ومقاوماً للعلاج.
تقييم المرضى الذين لديهم كتلة في الغدة الكظرية مصادفة.
متابعة المرضى بعد استئصال ورم القواتم للكشف عن أي انتكاس.

الفئات المستهدفة

المرضى الذين يعانون من نوبات متكررة من أعراض فرط كاتيكولامين (ارتفاع ضغط الدم الشديد، الصداع، التعرق، الخفقان، الشحوب).
مرضى ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج أو الذين ظهرت عليهم الأعراض في سن مبكرة (أقل من 20 عاماً).
المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي لأورام الغدد الصماء المتعددة (MEN-2) أو ورم القواتم العائلي.
الأشخاص الذين اكتشفت لديهم كتلة (عرضية) في الغدة الكظرية عبر التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي.
المرضى الذين يعانون من نوبات ذعر متكررة مع أعراض جسمانية شديدة.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

نوبات من ارتفاع ضغط الدم الشديد (قد تصل لأزمات ارتفاع ضغط).
صداع شديد ونابض أثناء النوبة.
تعرق غزير غير مبرر.
خفقان القلب وتسارع النبض.
شحوب في الوجه.
رعشة وقلق شديد يشبه نوبات الهلع.

الأسئلة الشائعة

ما الفرق بين هذا التحليل وفحص الكاتيكولامينات في البول؟
الميتانفرينات هي نواتج أيضية مستقرة للكاتيكولامينات (الأدرينالين والنورأدرينالين). قياسها في البول أكثر حساسية ونوعية من قياس الكاتيكولامينات نفسها لتشخيص ورم القواتم، لأنه يعكس الإفراز المستمر للورم وليس فقط النوبات.
هل يمكن أن تؤثر الأدوية على النتيجة؟
نعم، بشكل كبير. العديد من الأدوية ترفع المستويات، مثل: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، حاصرات قنوات الكالسيوم، مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)، ومزيلات الاحتقان التي تحتوي على سودوإفيدرين. يجب مناقشة أي أدوية مع الطبيب قبل الفحص.
لماذا يُطلب الفحص في بول 24 ساعة وليس عينة دم؟
لأن إفراز الميتانفرينات قد يكون متقطعاً. جمع البول لمدة 24 ساعة يعطي متوسطاً دقيقاً للإفراز الكلي، مما يزيد من فرصة اكتشاف الورم حتى لو كانت الإفرازات غير مستمرة. هناك أيضاً فحص في البلازما لكن البول هو المعيار الأولي.

المستويات الطبيعية

المعدلات الطبيعية النموذجية في بول 24 ساعة (قد تختلف بين المختبرات): الميتانفرين: 24 - 96 ميكروغرام/24 ساعة. النورميتانفرين: 75 - 375 ميكروغرام/24 ساعة. الميتانفرين الكلي (مجموع الاثنين): 140 - 785 ميكروغرام/24 ساعة.
الميتانفرين: 24 - 96 ميكروغرام/24 ساعة.
النورميتانفرين: 75 - 375 ميكروغرام/24 ساعة.
الميتانفرين الكلي (مجموع الاثنين): 140 - 785 ميكروغرام/24 ساعة.
التفسير: النتائج ضمن المعدل الطبيعي: تقلل بشكل كبير من احتمال وجود ورم قواتم نشط. الارتفاع الطفيف (1-2 ضعف الحد الأعلى): قد يكون بسبب الأدوية، الإجهاد، أو حالات أخرى. يحتاج إلى إعادة تقييم وربما تكرار الفحص بعد إيقاف الأدوية المسببة. الارتفاع الواضح (أكثر من 2-3 أضعاف الحد الأعلى): يشير بقوة إلى وجود ورم قواتم ويتطلب التحقيق الإشعاعي الفوري.
النتائج ضمن المعدل الطبيعي: تقلل بشكل كبير من احتمال وجود ورم قواتم نشط.

شروط وتنبيهات

الصيام: لا يشترط الصيام عن الطعام، ولكن يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على فانيلين (كالموز، الشوكولاتة، الشاي، القهوة، الفانيليا) لمدة 48-72 ساعة قبل وأثناء جمع العينة.
جمع البول بدقة لمدة 24 ساعة متواصلة في الوعاء المخصص الذي يحتوي على حمض كمادة حافظة.
يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية؛ قد يُطلب إيقاف بعضها (كبعض مضادات الاكتئاب ومزيلات الاحتقان) لأيام قبل الفحص تحت الإشراف الطبي.
تجنب الإجهاد البدني والعاطفي الشديد والنشاط الرياضي المكثف خلال فترة جمع العينة.