فحص P16 للكشف عن فيروس الورم الحليمي | منصة لها ولك الطبية

فحص جوهري للكشف عن التغيرات السرطانية المرتبطة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، مما يساهم في الوقاية والتشخيص المبكر لسرطان عنق الرحم وأورام الرأس والرقبة.

الاسم العلمي: تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (P16)

فحص الكيمياء الهيستولوجية المناعية لـ P16 (CDKN2A) يهدف إلى الكشف عن الإفراط في التعبير عن هذا المثبط للدورة الخلوية. يعتبر هذا الإفراط علامة غير مباشرة على تعطيل مسار pRb بواسطة بروتين E7 لفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (HPV). يُستخدم P16 بشكل أساسي كعلامة بديلة (Surrogate Marker) للإصابة بفيروس HPV في سرطانات عنق الرحم وسرطانات الرأس وال...

تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (P16) - الكشف عن فيروس الورم الحليمي

نوع الخدمة تحليل مخبري (نسيجي)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق للكشف عن الإفراط في تعبير بروتين P16 في عينات الأنسجة
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي علم الأمراض (الباثولوجي) أو أخصائي أمراض النساء
خدمات الدعم الشخصي من لهالك

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تقييم خزعات عنق الرحم المشبوهة (مثل CIN2/3) والمساعدة في التمييز بين التغيرات منخفضة وعالية الدرجة.
تأكيد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة (خاصة النوع 16) في سرطانات عنق الرحم الغازية وفي سرطانات الرأس والرقبة (خاصة اللوزتين وقاعدة اللسان).
استخدامه كعلامة تنبؤية إيجابية في سرطانات الرأس والرقبة؛ حيث أن الأورام الإيجابية لـ P16 (المترافقة مع HPV) لها مآل أفضل بكثير واستجابة أفضل للعلاج من الأورام السلبية لـ P16.
المساعدة في تشخيص بعض الأورام الأخرى المرتبطة بـ HPV (مثل سرطان الشرج، المهبل، القضيب).

الفئات المستهدفة

النساء ذوات نتائج لطاخة عنق الرحم (Pap smear) غير الطبيعية (مثل ASC-H, HSIL) أو خزعات عنق الرحم المشبوهة.
المرضى (رجالاً ونساءً) المصابون بسرطان في الرأس والرقبة، خاصة في منطقة اللوزتين وقاعدة اللسان (البلعوم).
الحالات المشتبه في إصابتها بسرطان مرتبط بـ HPV في مواقع أخرى.
المرضى الذين يخضعون لتصنيف وتقييم مآل سرطان الرأس والرقبة.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

نتائج لطاخة عنق الرحم غير طبيعية.
نزيف مهبلي غير طبيعي بعد الجماع أو بين الدورات الشهرية.
كتلة في الرقبة، التهاب مزمن في الحلق، صعوبة في البلع، أو بحة في الصوت.
تغيرات جلدية في المنطقة التناسلية.

الأسئلة الشائعة

فحص HPV DNA: يكشف عن وجود المادة الوراثية (الحمض النووي) لفيروس الورم الحليمي البشري في العينة. يحدد إذا كان الفيروس موجوداً أم لا، وقد يحدد النوع.
P16 (IHC): يكشف عن التأثير البيولوجي (الوظيفي) للفيروس على الخلية. الإفراط في تعبير P16 يشير إلى أن بروتين الفيروس E7 قام بتعطيل مسار pRb في الخلية، مما يدفعها نحو التحول الخبيث. يعتبر P16 علامة على الإصابة النشطة والمؤثرة وليس مجرد وجود الفيروس.
إذا كانت الآفة إيجابية لـ P16 بشكل منتشر وقوي، فمن المرجح أن تكون عالية الدرجة (CIN3) وتتطلب علاجاً (كالاستئصال).
إذا كانت سلبية أو إيجابية بقعياً لـ P16، فمن المرجح أن تكون منخفضة الدرجة (CIN1) وقد تتراجع تلقائياً، مما يسمح بالمراقبة. هذا يقلل من الإفراط في علاج الآفات التي قد تتراجع.
أكثر استجابة للعلاج الكيميائي والإشعاعي.
أقل احتمالية للانتكاس.

المستويات الطبيعية

إيجابي منتشر (كتلوي): تلوين نووي وسيتوبلازمي قوي ومستمر في كامل سمك الظهارة أو في كتلة الورم الخبيث. هذا هو النمط المرتبط بـ HPV عالي الخطورة والآفات عالية الدرجة.
سلبية أو إيجابية بقعية: غياب التلوين، أو تلوين في بقع متفرقة أو في الطبقات القاعدية فقط. هذا النمط لا يدعم آفة عالية الدرجة.

شروط وتنبيهات

لا يشترط الصيام، حيث أن العينة نسيجية (خزعة).
يجب حفظ عينة الخزعة فوراً في الفورمالين 10%.
في خزعات عنق الرحم، يُطلب P16 بشكل روتيني في حالات CIN2 أو عند عدم اليقين في تصنيف درجة الخلل التنسجي.
في سرطانات الرأس والرقبة، يُطلب إلزامياً على جميع حالات سرطان الخلايا الحرشفية في اللوزتين وقاعدة اللسان للتصنيف التنبؤي.