تحليل CD99 لأورام العظام | منصة لها ولك الطبية

فحص دقيق لتحديد أورام العظام والأنسجة الرخوة عالية الخطورة لدى الأطفال والشباب، مما يمهد الطريق لبدء العلاج الكيميائي والموجه بشكل سريع.

الاسم العلمي: تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (CD99)

باقة تشخيصية تعتمد على تقنية المناعة النسيجية الكيميائية (Immunohistochemistry) وتتضمن فحص مجموعة من العلامات (Markers) لتشخيص ورم يوينغ العائلي (Ewing Sarcoma family of tumors - EFTs) والساركوما ذات الخلايا الصغيرة المدورة الأخرى. تتضمن الباقة بشكل أساسي فحص CD99 (MIC2)، وهو علامة غشائية سيتوبلازمية قوية ومعبر عنها بقوة في أورام عائلة يوينغ، بالإض...

تحليل الكيمياء النسيجية المناعية لبروتين (CD99) - تشخيص أورام العظام والأنسجة

نوع الخدمة تحليل مخبري (دلالات أورام)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

فحص العلامة الحساسة CD99 (MIC2) للكشف الأولي عن أورام عائلة يوينغ.
فحص العلامة النوعية العالية NKX2.2 للتأكيد النووي على التشخيص.
فحص علامات الاستبعاد الأساسية: CD45 (LCA) لاستبعاد اللمفوما، وعلامة عصبية (Synaptophysin) للمساعدة في التصنيف الفرعي.
استشارة تفسير النتائج الشاملة مع أخصائي علم الأمراض (باثولوجي) متخصص في أورام العظام والأنسجة الرخوة، وتوصية بإجراء الفحص الجزيئي التأكيدي عند الضرورة.

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

تأكيد التشخيص النسيجي لورم يوينغ العائلي (Ewing Sarcoma / PNET) من خلال النمط الإيجابي المميز لـ CD99 و NKX2.2.
التمييز بين ورم يوينغ والأورام الأخرى ذات الخلايا الصغيرة المدورة والزرقاء تحت المجهر، وهي تشخيصات تفريقية شائعة وصعبة.
المساعدة في تشخيص الأورام ذات الصلة مثل ساركوما الخلايا الصغيرة المنفصلة (DSRCT) والأورام العصبية الخارجية البدائية (PNET).
توفير دليل مناعي سريع يوجه نحو إجراء الفحص الجزيئي التأكيدي (كشف انتقال الصبغي t(11;22)).

الفئات المستهدفة

الأطفال (0-12 سنة) والمراهقون والشباب: حيث أن أورام عائلة يوينغ هي أورام عظام وأنسجة رخوة شائعة في هذه الفئة العمرية (الذروة بين 10-20 سنة).
المرضى الذين يعانون من آلام عظمية أو كتل في الأطراف أو الجذع: خاصة إذا كانت مصحوبة بعلامات التهابية موضعية.
أي مريض تظهر خزعة نسيجية له ورماً من الخلايا الصغيرة المدورة والزرقاء (Small Round Blue Cell Tumor - SRBCT).

الأعراض التي تستدعي الإجراء

آلام عظمية مستمرة وتزداد ليلاً، لا تستجيب للمسكنات العادية.
وجود كتلة أو تورم في الذراع، الساق، الصدر، أو الحوض.
كسور مرضية (بدون إصابة كبيرة).
أعراض عامة مثل الحمى، فقدان الوزن، أو الإعياء.

أسئلة شائعة

ما هو ورم يوينغ؟ ولماذا يعتبر CD99 مهماً لتشخيصه؟ ورم يوينغ هو سرطان نادر وعالي العدوانية يصيب العظام والأنسجة الرخوة، غالباً عند الشباب. CD99 يُعبَّر عنه بقوة وبشكل غشائي مميز في أكثر من 95% من حالات هذا الورم، مما يجعله العلامة المناعية الأكثر حساسية له. ومع ذلك، فهو ليس نوعياً بنسبة 100%.
إذا كان الورم إيجابياً لـ CD99، فهل يعني ذلك أنه ورم يوينغ بالتأكيد؟ لا، ليس بالتأكيد. بينما CD99 إيجابي قوي في يوينغ، فإنه يمكن أن يكون إيجابياً أيضاً في أورام أخرى مثل اللمفوما الليمفاوية وسرطان الخلايا الصغيرة. لذلك، فإن العلامة NKX2.2، ذات النوعية العالية جداً لـ Ewing، هي المفتاح للتأكيد داخل الباقة.
ما هو دور الفحص الجزيئي بعد هذه الباقة؟ التشخيص النهائي لورم يوينغ يتطلب تأكيداً جزيئياً لاكتشاف الانتقال الصبغي المميز t(11;22) الذي يخلط جين EWSR1 مع جين آخر (عادة FLI1). هذه الباقة المناعية توجه الطبيب نحو طلب هذا الفحص الجيني الحاسم.

المستويات الطبيعية

إيجابية قوية ومنتشرة لـ CD99 (غشائي/سيتوبلازمي).
إيجابية نووية لـ NKX2.2.
سلبية لـ CD45 (LCA) لاستبعاد اللمفوما.
سلبية لعلامات الخلايا العصبية (مثل Synaptophysin) في الشكل الكلاسيكي، أو إيجابية ضعيفة في الأنواع ذات التمايز العصبي (PNET).

شروط وتنبيهات

يتطلب تقديم كتلة نسيجية (بارافين بلوك) كاملة من عينة الخزعة العظمية أو النسيج الرخو.
ضرورة إرفاق التقرير الباثولوجي الأولي الذي يصف الورم كـ "خلية صغيرة مدورة وزرقاء" (SRBCT)، مع معلومات عن عمر المريض وموقع الورم.
لا حاجة لصيام المريض، حيث أن العينة نسيجية.
نظراً للأهمية السريرية العالية والإلحاح التشخيصي، يجب إنجاز الباقة بشكل عاجل، عادة خلال 3 إلى 7 أيام عمل.