فحص السل بتقنية PCR الدقيق | منصة لها ولك الطبية

تقنية جزيئية سريعة وعالية الدقة للكشف عن الحمض النووي لبكتيريا السل في الأنسجة، مما يسرع من عملية التشخيص وبدء العلاج الصحيح خاصة في الحالات الصعبة.

الاسم العلمي: تحليل السل بتقنية (PCR)

فحص جزيئي باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن المادة الوراثية (DNA) الخاصة بمجمع المتفطرة السلية (Mycobacterium tuberculosis complex) في عينات الأنسجة (مثل خزعات العقد اللمفاوية، السائل الزليلي، أنسجة الرئة). يتميز بحساسية وسرعة عاليتين مقارنة بالمزارع التقليدية.

تحليل السل بتقنية (PCR) - فحص السل بتقنية PCR

نوع الخدمة تحليل مخبري (جزيئي)

المدة 30-45 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

فحص جزيئي دقيق (PCR) للكشف عن بكتيريا السل في عينات الأنسجة.
استشارة تفسير النتائج مع أخصائي الأمراض الصدرية أو المعدية.
خدمات الدعم الشخصي من لهالك.

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

التشخيص السريع لمرض السل خارج الرئوي (Extrapulmonary TB) من عينات الأنسجة، وهو تشخيص صعب.
تأكيد التشخيص في حالات السل الرئوي عندما تكون نتائج البلغم سلبية أو لا يمكن الحصول عليها.
التمييز بين السل وأنواع العدوى أو الأمراض الأخرى التي تشبهه سريرياً.
توجيه العلاج المبكر بالمضادات الحيوية المناسبة قبل ظهور نتائج المزرعة التي قد تستغرق أسابيع.

الفئات المستهدفة

المرضى الذين يعانون من أعراض تشير إلى سل خارج رئوي (تضخم العقد اللمفاوية، آلام وتورم المفاصل، أعراض عصبية، إلخ).
مرضى السل المشتبه بهم مع نتائج سلبية متكررة لفحص البلغم.
المرضى ذوو المناعة الضعيفة (مصابون بالإيدز، زراعة أعضاء) المعرضون لخطر الإصابة بالسل المنتشر.
الحالات التي يكون فيها التشخيص النسيجي المرضي غير حاسم (مثل الالتهاب الحبيبي).

الأعراض التي تستدعي الإجراء

أعراض سل خارج رئوي حسب العضو المصاب: تضخم غير مؤلم في العقد اللمفاوية، آلام في العظام أو المفاصل، آلام بطنية، صداع مستمر، تغيرات عصبية.
أعراض عامة: حمى مستمرة، تعرق ليلي، فقدان وزن، إعياء.

الأسئلة الشائعة

ما هو الفرق بين PCR على الأنسجة والمزرعة التقليدية للسل؟
PCR: سريع (نتائج في ساعات إلى يومين)، حساس ومحدد، لكنه لا يوفر معلومات عن حساسية البكتيريا للأدوية. المزرعة: بطيئة (2-8 أسابيع)، لكنها ضرورية لتأكيد النمو الحي للبكتيريا واختبار حساسيتها للأدوية (العلاج الموجه). غالباً ما يُطلبان معاً.
هل يمكن أن تكون نتيجة PCR سلبية رغم وجود مرض السل؟
نعم (سلبية كاذبة). قد تحدث إذا كانت كمية البكتيريا في العينة قليلة جداً، أو إذا كانت العينة تحتوي على مواد مثبطة للتفاعل، أو إذا تمت معالجتها بشكل غير صحيح. لذلك، لا تستبعد النتيجة السلبية التشخيص تماماً.
ما هي أنواع العينات النسيجية التي يمكن فحصها؟
خزعات العقد اللمفاوية (الأكثر شيوعاً)، أنسجة الغشاء الزليلي للمفصل، أنسجة السحايا، أنسجة العظام، أنسجة الرئة عبر تنظير القصبات، أنسجة الكبد، نخاع العظم.

المستويات الطبيعية

النتيجة السلبية: عدم اكتشاف المادة الوراثية (DNA) لمجمع المتفطرة السلية في العينة النسيجية. يقلل بشدة من احتمال الإصابة النشطة، لكن لا يستبعدها تماماً.
النتيجة الإيجابية: اكتشاف DNA البكتيريا. يؤكد وجود البكتيريا ويعتبر تشخيصاً لمرض السل النشط في السياق السريري المناسب.
ملاحظة: النتيجة الإيجابية لا تميز بين البكتيريا الحية والميتة، لذلك قد تبقى إيجابية لفترة بعد بدء العلاج الناجح.

شروط وتنبيهات

الصيام: غير مطلوب للفحص نفسه (يتعلق بأخذ العينة النسيجية).
أخذ العينة: يجب أخذها بطريقة معقمة خلال إجراء جراحي (خزعة) وتوضع في وعاء معقم بدون فورمالين (لأنه يدمر DNA). يجب استخدام وسائل النقل المخصصة للفحص الجزيئي.
النقل: يجب نقل العينة إلى المختبر بسرعة، مع الحفاظ على سلسلة التبريد إذا لزم الأمر.
الفحوصات الإضافية: يجب أخذ جزء من العينة دائماً لإرساله لـ التشريح المرضي والمزرعة البكتيرية.