فحص السلاسل الخفيفة الحرة | منصة لها ولك الطبية

اختبار حساس لمراقبة صحة الجهاز المناعي وتشخيص أورام الخلايا البلازمية مثل المايلوما المتعددة، عبر قياس دقيق لنسب سلاسل كابا ولامبدا.

الاسم العلمي: تحليل السلاسل الخفيفة الحرة كابا ولامدا في المصل (Kappa/Lambda Free Light Chains)

فحص السلسلة الخفيفة الحرة في المصل (Serum Free Light Chain Assay - sFLC) هو قياس كمي لمستوى السلاسل الخفيفة الحرة من نوع كابا (κ) ولامدا (λ) في مصل الدم. تنتج هذه السلاسل كمنتجات فائضة أثناء تصنيع الأجسام المضادة (الغلوبولينات المناعية) بواسطة خلايا البلازما. يساعد قياس كل منهما على حدة وحساب النسبة بينهما (κ/λ) في الكشف عن الاضطرابات أحادية النسيل...

تحليل السلاسل الخفيفة الحرة كابا ولامدا في المصل (Kappa/Lambda Free Light Chains) - فحص السلاسل الخفيفة الحرة

نوع الخدمة تحليل مخبري (دم)

المدة 10-15 دقيقة

الصيام لا يشترط الصيام

الخدمات المشمولة

تحليل دقيق لقياس التركيز المطلق للسلسلة الخفيفة الحرة كابا (κ) ولامدا (λ) في المصل، وحساب النسبة بينهما.
استشارة تفسير النتائج المعقدة مع أخصائي أمراض الدم أو أورام الدم.
خدمات الدعم الشخصي من لهالك.

معلومات طبية عن الخدمة

هدف التحليل

التشخيص والمراقبة الدقيقة للمرضى المصابين أو المشتبه بإصابتهم بأمراض تكاثر خلايا البلازما أحادية النسيلة، وأهمها المايلوما المتعددة (Multiple Myeloma)، خاصة المايلوما ذات السلسلة الخفيفة فقط (Light Chain Myeloma).
تقييم استجابة المرضى للعلاج ومتابعة الانتكاس في المايلوما المتعددة، حيث يعتبر تغير مستوى السلسلة الخفيفة ذات الصلة مؤشراً سريعاً وحساساً للغاية.
المساعدة في تشخيص وتقييم الداء النشواني (Amyloidosis) الناتج عن ترسب السلاسل الخفيفة، وكذلك الورم النقوي المنعزل (Solitary Plasmacytoma).

الفئات المستهدفة

المرضى الذين تظهر عليهم أعراض توحي بالمايلوما المتعددة، مثل آلام العظام، فقر الدم، ارتفاع الكالسيوم في الدم، أو القصور الكلوي.
مرضى المايلوما المتعددة المشخصين مسبقاً، للمراقبة الدورية لفعالية العلاج واكتشاف أي انتكاس مبكر.
الأفراد الذين تظهر نتائج فحص الرحلان الكهربائي للبروتينات (SPEP) لديهم وجود بروتين أحادي النسيلة (M-Protein) غير محدد أو صغير جداً.

الأعراض التي تستدعي الإجراء

آلام عظمية عميقة أو مستمرة، خاصة في الظهر أو الضلوع، أو كسور عظمية غير مبررة.
أعراض فقر الدم: تعب شديد، شحوب، ضيق تنفس.
أعراض ارتفاع الكالسيوم: عطش متزايد، تبول متكرر، إمساك، غثيان، أو تشوش ذهني.
علامات القصور الكلوي: تورم في الساقين، ارتفاع ضغط الدم، أو تغير في كمية البول.

الأسئلة الشائعة

ما الفرق بين هذا الفحص وفحص البروتين الكهربائي (SPEP)؟ فحص SPEP يقيس جميع أنواع البروتينات في المصل، بما فيها الأجسام المضادة الكاملة والسلاسل الخفيفة المرتبطة بها. أما فحص السلسلة الخفيفة الحرة (sFLC) فهو أكثر حساسية ب 50-100 مرة في اكتشاف زيادة السلاسل الخفيفة الصغيرة الحرة. لذلك، فهو قادر على اكتشاف أمراض خلايا البلازما التي قد لا تظهر في SPEP، وهو أسرع في رصد الاستجابة للعلاج أو الانتكاس.
ماذا تعني النسبة κ/λ؟ ولماذا هي مهمة؟ النسبة κ/λ هي مؤشر رئيسي. في الشخص السليم، تنتج خلايا البلازما كميات متوازنة تقريباً من السلاسل الخفيفة كابا ولامدا (نسبة طبيعية ~0.26 - 1.65). في الأمراض أحادية النسيلة، تنتج مجموعة خبيثة من خلايا البلازما كمية هائلة من أحد النوعين، مما يخل بهذه النسبة. ارتفاع النسبة بشدة يشير إلى زيادة كابا، وانخفاضها الشديد يشير إلى زيادة لامدا.
هل يمكن أن يكون الفحص إيجابياً دون وجود مرض خبيث؟ نعم، توجد حالات تسمى "اعتلال الغلوبولين المناعي أحادي النسيلة ذو الدلالة غير المحددة" (MGUS). في هذه الحالة الحميدة، يكون هناك زيادة طفيفة في السلاسل الخفيفة دون أعراض أو تلف في الأعضاء. ومع ذلك، تتطلب MGUS متابعة دورية لأنها قد تتطور لاحقاً إلى مرض خبيث لدى بعض المرضى.

المستويات الطبيعية

السلسلة الخفيفة الحرة كابا (κ): 3.3 - 19.4 ملجم/لتر
السلسلة الخفيفة الحرة لامدا (λ): 5.7 - 26.3 ملجم/لتر
النسبة κ/λ: 0.26 - 1.65
النسبة الطبيعية ضمن المجال: تشير إلى عدم وجود اضطراب أحادي النسيلة في السلاسل الخفيفة.
ارتفاع النسبة κ/λ (>1.65): يشير إلى زيادة إنتاج السلسلة كابا (مرض أحادي النسيلة لكابا).
انخفاض النسبة κ/λ (

شروط وتنبيهات

لا يشترط الصيام، ولكن يُفضل الصيام لمدة 8-12 ساعة لبعض طرق القياس. يجب الالتزام بتعليمات المختبر المحددة.
يجب إبلاغ الطبيب عن أي أدوية يتناولها المريض، على الرغم من أن تأثيرها المباشر محدود. من المهم معرفة ما إذا كان المريض قد تلقى مؤخراً أدوية تحتوي على أجسام مضادة (مثل الغلوبولين المناعي الوريدي IVIG) لأنها قد تؤثر على النتائج.
لا توجد تحضيرات أخرى خاصة.