Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

التشخيص السريع والدقيق لمرض السل النشط، خاصة في الحالات الحرجة (مثل التهاب السحايا السلي) أو عند المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (مثل المصابين بفيروس الإيدز)، حيث تكون السرعة في التشخيص حاسمة. الكشف السريع عن مقاومة دواء الريفامبيسين (Rifampicin Resistance)، وهو مؤشر رئيسي على السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB)، مما يمكن من بدء العلاج المناسب فوراً. توفير بديل سريع وعالي الحساسية للتشخيص في الحالات التي يكون فيها الفحص المجهري للبلغم (AFB Smear) سلبياً رغم وجود اشتباه سريري قوي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين تظهر عليهم أعراض السل ويحتاجون إلى تشخيص سريع، خاصة في الطوارئ أو عند دخول المستشفى. الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشري (HIV) والذين يشتبه إصابتهم بالسل، حيث يكون التشخيص التقليدي صعباً. مرضى السل المشتبه بمقاومتهم للأدوية أو الذين لم يستجيبوا للعلاج الأولي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

أعراض السل الرئوي النموذجية: سعال مزمن لأكثر من أسبوعين، حمى، تعرق ليلي، فقدان وزن. أعراض التهاب السحايا السلي: صداع شديد، تيبس في الرقبة، حمى، تغير في الحالة العقلية. أعراض سل خارج رئوي أخرى حسب موقع الإصابة (مفاصل، عظام، غدد ليمفاوية).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

السرعة: نتائج في ساعات (2-24 ساعة) مقابل أسابيع للزراعة. الحساسية: أعلى من الفحص المجهري، يمكنه اكتشاف عدد قليل جداً من البكتيريا. النوعية: عالية جداً، يفرق بدقة بين بكتيريا السل والبكتيريا المتفطرة الأخرى. الكشف عن المقاومة: بعض أنظمة PCR (مثل GeneXpert) تكشف عن مقاومة الريفامبيسين في نفس الوقت. عيبه الرئيسي هو أنه لا يوفر عينة حية لإجراء اختبار حساسية كامل لجميع الأدوية (مثل الزراعة). الحصول على عزلة بكتيرية حية لإجراء اختبار حساسية كامل لجميع أدوية الخط الأول والثاني (بخلاف الريفامبيسين). مراقبة الاستجابة للعلاج على المدى الطويل. تحديد النوع الجزيئي الدقيق لدراسة وبائية. غالباً ما يُستخدم PCR للتشخيص السريع والمبكر، بينما تستخدم الزراعة للتأكيد والاختبارات الإضافية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية (Negative / Not Detected): تعني عدم اكتشاف الحمض النووي الخاص ببكتيريا المتفطرة الدرنية في العينة المقدمة. النتيجة الإيجابية (Positive / Detected): تعني اكتشاف الحمض النووي لبكتيريا السل. يجب أن يحدد التقرير أيضاً وجود أو عدم وجود طفرات مقاومة للريفامبيسين إذا كان الاختبار يشمل ذلك (مثل GeneXpert MTB/RIF).

فحص السل بتقنية PCR - تحليل بكتيريا الدرن بتقنية (TB-PCR)