Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• الكشف عن نقص أو غياب بروتين CD59 على سطح الخلايا، وهو السمة الأكثر حسماً لتشخيص مرض فقر الدم الانحلالي الليلي الانتيابي (PNH). • المساعدة في تشخيص أسباب فقر الدم الانحلالي المزمن غير المبرر أو تكوين جلطات دموية غير معتادة. • تقييم حجم الاستنساخ (Clone) الخالي من CD59 في مرض PNH، وهو أمر بالغ الأهمية لتحديد شدة المرض واتخاذ قرارات العلاج. • استخدامه كفحص روتيني للمرضى المصابين بقصور نخاع العظم (Aplastic Anemia) للكشف عن وجود استنساخ PNH.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى المزمنون الذين يعانون من أعراض فقر دم انحلالي، خاصةً مع بول داكن في الصباح، أو ألم بطني، أو صعوبة في البلع. الأشخاص الذين يعانون من جلطات دموية في مواقع غير شائعة مثل أوردة البطن (متلازمة بود-تشياري) أو الجلد. المرضى الذين تم تشخيصهم بقصور نخاع العظم أو خلل تكاثري نخاعي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• البول الداكن (لون الشاي أو الكولا)، خاصة عند الاستيقاظ من النوم. • أعراض فقر دم حاد: شحوب، تعب شديد، ضيق تنفس، دوخة. • آلام بطنية شديدة أو تقلصات قد تشير إلى جلطة في أوردة البطن. • ألم صدري مفاجئ أو صداع شديد قد يشير إلى تكسر كريات الدم الحمراء.

Question 4

أسئلة شائعة

Accepted Answer

ما هو الفرق بين CD55 و CD59 في تشخيص PNH؟ كلاهما بروتينات واقية على سطح الخلايا. يُقاس كلاهما عادةً معاً، ولكن نقص CD59 يعتبر أكثر تحديداً وحساسية لتشخيص PNH، حيث أن غيابه يؤدي بشكل مباشر إلى تحلل الخلية بواسطة نظام المتممة. هل يمكن أن يكون نقص CD59 جزئياً وليس كاملاً؟ نعم. في PNH، هناك ثلاثة أنواع من الخلايا: النوع الأول (تعبير طبيعي)، النوع الثاني (تعبير منخفض جزئياً)، والنوع الثالث (نقص تام). قياس شدة النقص (الكثافة) يساعد في التصنيف الدقيق للمرض. هل هذا الفحص يحتاج إلى تحضير أو صيام؟ لا يشترط الصيام مطلقاً. يمكن سحب عينة الدم في أي وقت من اليوم. العامل الحاسم هو معالجة العينة بسرعة في المختبر لتجنب تلف الخلايا قبل إجراء التدفق الخلوي.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

في الشخص السليم، يتم التعبير عن CD59 بشكل طبيعي وكثيف على سطح جميع الخلايا الليمفاوية تقريباً (نتيجة إيجابية بنسبة >95-98%). في مرض PNH، تظهر مجموعة (استنساخ) من الخلايا الليمفاوية التي إما تفتقد التعبير عن CD59 تماماً (نوع III) أو تعبر عنه بشكل ضعيف (نوع II). يتم الإبلاغ عن النتيجة كنسبة مئوية للخلايا الناقصة أو الضعيفة التعبير، والتي تحدد شدة الاستنساخ المرضي.

حارس الخلايا ضد التحلل - تحليل الخلايا الليمفاوية (CD59)