Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• العمل كفحص تشخيصي داعم وثانوي لمرض السيلياك، خاصة عند المرضى الذين لديهم مستوى منخفض من الغلوبيولين المناعي الإجمالي (Total IgA)، حيث تكون فحوصات IgA الأخرى غير موثوقة. • المساعدة في تقييم الأفراد المشتبه في إصابتهم بمرض السيلياك عندما تكون نتائج فحوصات IgA الأساسية (tTG-IgA, EMA-IgA) سلبية ولكن الشك السريري لا يزال مرتفعاً. • استخدامه أحياناً في مراقبة الامتثال للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين، على الرغم من أن فحوصات tTG-IgA تعتبر أفضل لهذا الغرض. • قد يُطلب كجزء من لوحة فحوصات أوسع للأفراد الذين يعانون من أعراض مرتبطة بالغلوتين ولكن لا يستوفون معايير تشخيص مرض السيلياك الكلاسيكي.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى المشتبه في إصابتهم بمرض السيلياك والذين يظهرون انخفاضاً في مستوى الغلوبيولين المناعي الإجمالي (Total IgA). • الأطفال والبالغون الذين يعانون من أعراض هضمية مستمرة (إسهال، انتفاخ، ألم بطني) ولكن نتائج tTG-IgA و EMA-IgA سلبية. • الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض السيلياك أو أمراض مناعية مرتبطة به. • المرضى المصابون بأمراض مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمرض السيلياك ونقص IgA، مثل متلازمات المناعة الذاتية المتعددة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• أعراض هضمية مزمنة: إسهال، إمساك، انتفاخ، غازات، آلام بطن. • أعراض خارج هضمية: فقر دم غير مبرر، تعب شديد، آلام مفاصل، صداع. • فشل في النمو أو تأخر في البلوغ لدى الأطفال. • تاريخ شخصي أو عائلي لنقص الغلوبيولين المناعي A (IgA). • تشخيص سابق بمرض مناعي ذاتي مثل السكري من النوع الأول.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

أمراض المناعة الذاتية الأخرى. بعض الأمراض المعدية المعوية. حساسية الغلوتين غير السيلياكية (NCGS). لذلك، لا تعتبر النتيجة الإيجابية وحدها تشخيصاً لمرض السيلياك، ويجب تأكيدها بالخزعة المعوية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

• النتيجة السلبية (ضمن النطاق الطبيعي): في مريض لديه مستوى طبيعي من Total IgA، فإن السلبية تقلل من احتمالية مرض السيلياك، خاصة مع سلبية فحوصات IgA الأخرى. • النتيجة الإيجابية: - في مريض لديه نقص في Total IgA: تكون الإيجابية ذات أهمية تشخيصية كبيرة وقد تكون المؤشر المخبري الوحيد الإيجابي لمرض السيلياك، مما يستدعي إجراء خزعة معوية. - في مريض لديه مستوى طبيعي من Total IgA: تكون الإيجابية أقل نوعية. يجب تفسيرها بحذر ومع نتائج فحوصات أكثر دقة مثل tTG-IgA و EMA-IgA. قد توجه نحو إجراء المزيد من الفحوصات.

فحص استجابة الجلوتين المناعية - تحليل الأجسام المضادة للجليادين "ج" (Anti-Gliadin IgG)