Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم شدة ومدى النشاط الالتهابي في مجموعة واسعة من الحالات، بما في ذلك الإنتان (تعفن الدم) الشديد، متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية (SIRS)، والحالات الالتهابية المزمنة. المساعدة في تشخيص ومراقبة فعالية العلاج في الأمراض الالتهابية الروماتيزمية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، حيث يرتبط ارتفاع مستواه بالنشاط المرضي وتلف المفاصل. استخدامه كعلامة إنذارية أو لمتابعة الاستجابة في بعض الأورام (مثل المايلوما المتعددة)، وأمراض المناعة الذاتية، ومتلازمة إطلاق السيتوكين (التي قد تحدث مع بعض العلاجات المناعية).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى في العناية المركزة أو ذوو الحالات الحرجة المشتبه بإصابتهم بإنتان (تعفن الدم) أو استجابة التهابية جهازية حادة. مرضى الأمراض الروماتيزمية الالتهابية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب الفقار اللاصق) لتقييم نشاط المرض واستجابته للعلاج البيولوجي الموجه (مضادات IL-6 مثل توكيليزوماب). مرضى المايلوما المتعددة أو سرطان الغدد الليمفاوية، حيث يمكن أن يكون IL-6 عاملاً نمواً للخلايا السرطانية ومؤشراً على نشاط المرض.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

علامات العدوى الشديدة أو الإنتان: حمى عالية، تسارع ضربات القلب، تسارع التنفس، انخفاض ضغط الدم، أو تغير في الحالة العقلية. أعراض نشاط مرتفع لأمراض المفاصل الالتهابية: تورم وألم شديد وتيبس في المفاصل لا يستجيب بشكل كافٍ للعلاج التقليدي. تقييم حالة الالتهاب المزمن في الأمراض المناعية أو متابعة المرضى الذين يتلقون علاجات مناعية قد تسبب متلازمة إطلاق السيتوكين.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو الفرق بين فحص IL-6 وفحص CRP (البروتين التفاعلي C)؟ كلاهما مؤشران للالتهاب، لكن IL-6 هو سيتوكين يفرز في بداية الاستجابة الالتهابية ويحفز الكبد على إنتاج CRP. لذلك، يرتفع IL-6 بشكل أسرع وأكثر حدة عند بداية الالتهاب، بينما CRP يرتفع بعده بقليل ولكنه يستمر لفترة أطول وأسهل في القياس. غالباً ما يستخدم CRP للرصد الروتيني، بينما يُطلب IL-6 للحالات الأكثر حدة أو تعقيداً. هل يمكن أن يرتفع IL-6 في حالات غير الالتهابات؟ نعم، يمكن أن يرتفع بشكل فسيولوجي بعد التمارين الرياضية الشديدة، أو في حالات الإجهاد النفسي والجسدي. كما يرتفع بشكل طبيعي مع تقدم العمر. لذلك، يجب تفسير النتيجة دائمًا في السياق السريري الكامل للمريض. كيف يستخدم IL-6 في العلاج؟ ارتفاع IL-6 ليس مجرد علامة؛ فهو هدف علاجي. تم تطوير أدوية بيولوجية تسمى "مضادات مستقبلات IL-6" (مثل توكيليزوماب، ساريلموماب) والتي ترتبط بمستقبلات IL-6 وتمنع عمله. تُستخدم هذه الأدوية بنجاح في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد، والالتهابات الوعائية، وم مؤخراً في بعض حالات كوفيد-19 الشديدة المصحوبة بعاصفة السيتوكين.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

تختلف القيم المرجعية بين المختبرات وتعتمد على طريقة القياس. بشكل عام: المستوى الطبيعي للبالغين الأصحاء: عادة أقل من 5-7 بيكوغرام/مل (pg/mL). قد تصل بعض المراجع إلى أقل من 10 pg/mL. التفسير السريري: طبيعي: يشير إلى عدم وجود التهاب جهازي نشط. مرتفع بشكل معتدل: قد يشير إلى التهاب موضعي أو مزمن منخفض الدرجة. مرتفع بشدة (مئات أو آلاف pg/mL): يشير عادة إلى التهاب جهازي حاد وشديد، كما في حالات الإنتان الصدمي، أو متلازمة إطلاق السيتوكين، أو النشاط الشديد لبعض الأمراض.

إنترلوكين 6