Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تشخيص نقص الثيامين (فيتامين B1) لدى الأفراد الذين يعانون من أعراض عصبية أو قلبية غير مبررة. • تقييم الحالة الغذائية لدى الفئات المعرضة للخطر الشديد، مثل مدمني الكحول المزمنين، حيث يضعف الامتصاص ويزداد الاستهلاك. • مراقبة المرضى الذين خضعوا لجراحات علاج البدانة (مثل تحويل مسار المعدة)، والتي قد تضعف امتصاص الفيتامينات. • المساعدة في تشخيص متلازمات سريرية محددة مثل اعتلال الدماغ لدى فيرنيكيه (اضطراب عصبي حاد) ومتلازمة كورساكوف النفسية (فقدان الذاكرة والارتباك).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• مدمنو الكحول المزمنون، حيث أن الكحول يتداخل بشدة مع امتصاص واستخدام الثيامين. • المرضى الذين خضعوا لجراحات السمنة (تحويل مسار المعدة)، مما يقلل من مساحة الامتصاص في الأمعاء. • الأفراد الذين يعانون من سوء التغذية الشديد بسبب الأمراض المزمنة، أو الغثيان المفرط أثناء الحمل (التقيء الحملي). • مرضى الفشل الكلوي الذين يخضعون للديال الدموي (غسيل الكلى).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• تورم في الساقين (وذمة)، ضيق في التنفس، وخفقان في القلب (أعراض البري بري القلبي). • تنميل، وخز، أو ضعف في الساقين والذراعين، وصعوبة في المشي (أعراض البري بري العصبي الجاف). • ارتباك شديد، فقدان للذاكرة قصيرة المدى، ومشاكل في التوازن وتنسيق حركة العين (أعراض اعتلال دماغ فيرنيكيه). • إرهاق وضعف عام شديد.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

البري بري القلبي: فشل قلب يسبب ضيق التنفس والتورم. البري بري العصبي: تلف الأعصاب الطرفية يسبب الألم والضعف. متلازمة فيرنيكيه-كورساكوف: تلف دائم في الدماغ يسبب اضطرابات بصرية وفقدان الذاكرة، وغالباً ما يرتبط بإدمان الكحول.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المستوى الطبيعي: يختلف حسب المختبر وطريقة القياس. بشكل عام، المستوى الطبيعي في الدم الكامل يتراوح بين 20-100 ميكروغرام/لتر. النقص: غالباً ما يُعتبر مستوى أقل من 20 ميكروغرام/لتر مؤشراً على النقص. من المهم ملاحظة أن الأعراض السريرية قد تظهر قبل أن ينخفض المستوى في الدم بشكل واضح. لذلك، يعتمد التشخيص أحياناً على الاستجابة السريرية للعلاج التجريبي بالثيامين.

Vitamin B1 (Thiamine), Blood