Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• التشخيص الدقيق لفرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)، حيث يكون FT3 مرتفعاً غالباً، وخاصة في داء غريفز (Graves' disease). • المساعدة في تفسير حالات "فرط الدرقية المحتجب على T3" (T3 Toxicosis)، حيث يكون T3 مرتفعاً بينما T4 طبيعي. • تقييم فعالية علاج فرط نشاط الغدة الدرقية (بالأدوية أو اليود المشع) ومراقبة حدوث الانتكاس.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الأفراد الذين تظهر عليهم أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية: مثل القلق، تسارع القلب، فقدان الوزن، وعدم تحمل الحرارة. • المرضى المشتبه بإصابتهم بداء غريفز أو تضخم الغدة الدرقية العقدي السام. • مرضى قصور الغدة الدرقية الذين لا يتحسنون بشكل كافٍ بالعلاج بـ T4 (الليفوثيروكسين) وحده، حيث يتم فحصه مع FT4 لاستبعاد خلل في التحويل.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• تسارع ضربات القلب أو الخفقان، وارتفاع ضغط الدم. • العصبية، القلق، الأرق، ورعشة اليدين. • فقدان الوزن غير المبرر رغم زيادة الشهية، وعدم تحمل الحرارة والتعرق المفرط.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين T3 الكلي و T3 الحر (FT3)؟ T3 الكلي يقيس كل الـ T3 في الدم، سواءً كان مرتبطاً ببروتينات النقل (وهو الجزء الأكبر) أو حراً. FT3 يقيس الجزء الحر النشط فقط الذي يمكنه الدخول إلى الخلايا وإحداث التأثير. يعتبر FT3 أكثر دلالة سريرياً وأقل تأثراً بالتغيرات في بروتينات الدم (مثل أثناء الحمل أو تناول حبوب منع الحمل). متى يُطلب تحليل FT3 عادةً؟ يُطلب عادةً عندما يكون هناك اشتباه قوي في فرط نشاط الغدة الدرقية (بناءً على الأعراض وارتفاع TSH المنخفض)، خاصة إذا كان مستوى FT4 طبيعياً. كما يُطلب لتقييم شدة فرط النشاط ومتابعة العلاج. لا يُستخدم عادةً كفحص أولي أو وحيد. هل يجب الصيام قبل فحص FT3؟ لا، لا يشترط الصيام عادةً، حيث أن الوجبة لا تؤثر بشكل كبير على مستويات هرمونات الغدة الدرقية. ومع ذلك، يُفضل اتباع تعليمات المختبر أو الطبيب، وقد يوصى بتجنب تناول مكملات البيوتين (فيتامين ب7) بجرعات عالية قبل عدة أيام من الفحص لأنها قد تتداخل مع بعض طرق القياس.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

البالغون: 2.3 - 4.2 بيكوغرام/مل (pg/mL) (أو 3.5 - 6.5 بيكومول/لتر). تختلف النطاقات بين المختبرات. تفسير النتائج: يجب تفسير FT3 دائماً مع TSH و FT4: TSH منخفض + FT4 مرتفع و/أو FT3 مرتفع: يؤكد فرط نشاط الغدة الدرقية. TSH منخفض + FT4 طبيعي + FT3 مرتفع: يشير إلى "فرط الدرقية المحتجب على T3". TSH مرتفع + FT4 و/أو FT3 منخفضان: يؤكد قصور الغدة الدرقية.

تحليل هرمون الغدة الدرقية الحر (FT3)