Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• الفحص المسحي الروتيني لمرض الزهري لدى الفئات المعرضة، أو كجزء من الفحوصات الدورية (قبل الزواج، الحمل، التبرع بالدم، أو القبول في بعض الوظائف). • تشخيص الإصابة النشطة بالزهري، خاصة في المرحلتين الأولية والثانوية حيث تكون الحساسية عالية. • مراقبة استجابة العلاج، حيث تنخفض العيارات (Titers) في اختبار VDRL/RPR مع العلاج الناجح، ويمكن استخدامه لمتابعة فعالية العلاج. • الكشف عن الإصابة لدى النساء الحوامل للوقاية من الزهري الخلقي الذي قد يسبب تشوهات خطيرة للجنين.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الأفراد النشطين جنسياً الذين لديهم شركاء متعددين أو لا يستخدمون وسائل وقاية. • النساء الحوامل، حيث يتم الفحص بشكل روتيني خلال الرعاية السابقة للولادة. • المتقدمين لفحوصات ما قبل الزواج أو العمل في بعض الدول والجهات. • الأشخاص الذين ظهرت عليهم أقراض قرحة تناسلية غير مؤلمة أو طفح جلدي. • المصابين بأمراض منقولة جنسياً أخرى (مثل HIV)، حيث يزداد خطر العدوى المتزامنة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• ظهور قرحة (شانكر) غير مؤلمة في الأعضاء التناسلية أو الفم. • طفح جلدي غير حاك، خاصة على راحتي اليدين أو باطن القدمين. • تضخم في الغدد الليمفاوية. • غالباً ما يكون المرض بدون أعراض واضحة في مراحله المبكرة، لذا يعد الفحص الدوري مهماً.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

VDRL/RPR (غير تريبونيمي): فحص مسحي سريع وغير مكلف، ولكنه ليس نوعياً. قد يكون إيجابياً في حالات أخرى (كالحمل، أمراض المناعة الذاتية، بعض العداوى). الفحص التريبونيمي (مثل FTA-ABS، TP-PA): يكتشف الأجسام المضادة النوعية للبكتيريا المسببة للزهري. يُستخدم لتأكيد النتيجة الإيجابية لـ VDRL/RPR. غالباً ما يبقى إيجابياً مدى الحياة حتى بعد العلاج. المرحلة المبكرة جداً (أول 3-4 أسابيع بعد العدوى): فترة النافذة، حيث لم يتشكل الرياجين بعد. الزهري المتأخر (الكامن المتأخر أو العصبي): قد تكون العيارات منخفضة جداً أو سلبية. العلاج الناجح سابقاً: قد يصبح VDRL سلبياً بينما يظل الفحص التريبونيمي إيجابياً.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية (Nonreactive): لا يوجد دليل على إنتاج أجسام مضادة رياجين. إذا كان التعرض محتملاً، يجب تكرار الفحص بعد 4-6 أسابيع. النتيجة الإيجابية (Reactive): تُبلغ كمياً على شكل عيار (Titer)، مثل 1:2، 1:8، 1:64، إلخ. كلما زاد العيار، زادت احتمالية النشاط المرضي. يجب تحويل المريض لإجراء فحص تأكيدي تريبونيمي. العيارات المتناقصة بعد العلاج تدل على الاستجابة الجيدة. كلما زاد العيار، زادت احتمالية النشاط المرضي. يجب تحويل المريض لإجراء فحص تأكيدي تريبونيمي. العيارات المتناقصة بعد العلاج تدل على الاستجابة الجيدة.

VDRL (RPR)