Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تقييم الحالة الأندروجينية (هرمونات الذكورة) الفعلية لدى الرجال والنساء عندما لا يتطابق التستوستيرون الكلي مع الأعراض السريرية. • تشخيص نقص التستوستيرون لدى الرجال ذوي مستوى SHGB غير الطبيعي: حيث أن مستوى SHBG (الذي يربط التستوستيرون) يمكن أن يكون مرتفعاً (كما في الشيخوخة، أمراض الكبد، فرط نشاط الغدة الدرقية) أو منخفضاً (كما في السمنة، مقاومة الإنسولين، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)، مما يؤثر على مستوى التستوستيرون الكلي بينما يبقى التستوستيرون الحر طبيعياً أو العكس. • تقييم النساء اللاتي يعانين من أعراض فرط الأندروجين (شعرانية، حب شباب) مع وجود مستويات طبيعية من التستوستيرون الكلي. • مراقبة العلاج بالتستوستيرون التعويضي، حيث يعكس التستوستيرون الحر النشاط الهرموني الفعلي الناتج عن العلاج.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الرجال الذين يعانون من أعراض نقص التستوستيرون (التعب، انخفاض الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب، فقدان الكتلة العضلية) بينما يكون التستوستيرون الكلي طبيعياً أو قريباً من الحدود الدنيا. • النساء اللاتي يعانين من أعراض زيادة هرمونات الذكورة (الشعرانية، تساقط الشعر، حب الشباب) مع مستويات طبيعية من التستوستيرون الكلي. • الأفراد الذين يعانون من حالات تؤثر على مستويات SHBG، مثل السمنة، أمراض الكبد، أو اضطرابات الغدة الدرقية. • مرضى العلاج الهرموني التعويضي، لمتابعة المستوى الفعال للهرمون.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• عند الرجال: أعراض نقص التستوستيرون (انخفاض الدافع الجنسي، التعب، الاكتئاب، ضعف الانتصاب) مع فحص التستوستيرون الكلي غير حاسم. • عند النساء: نمو شعر زائد على الوجه والجسم، حب شباب شديد، تساقط شعر الرأس (نمط ذكوري)، مع فحص التستوستيرون الكلي طبيعي. • عند الجنسين: العقم أو انخفاض الخصوبة مع فحوصات هرمونية أولية غير واضحة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

التستوستيرون الكلي: يقيس جميع الهرمون في الدم، سواء كان مرتبطاً بالبروتينات (98-99%) أو حراً (1-2%). التستوستيرون الحر: يقيس فقط الجزء غير المرتبط (1-2%)، وهو الجزء النشط الوحيد. إذا كانت بروتينات الربط (SHBG) غير طبيعية، فقد يكون الكلي مضللاً بينما الحر يعكس الحالة الحقيقية. عندما تكون أعراض نقص أو زيادة الأندروجين واضحة ولكن التستوستيرون الكلي في النطاق الطبيعي. عند وجود عوامل تؤثر على SHBG (كالتقدم في العمر، السمنة، أمراض الكبد، اضطرابات الغدة الدرقية). لمتابعة العلاج التعويضي بالتستوستيرون، حيث أن الهدف هو رفع المستوى الحر.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

الرجال البالغون: عادة 5-21 بيكوغرام/مل (أو 0.17-0.73 نانومول/لتر). النساء البالغات: عادة 0.5-4.0 بيكوغرام/مل (أو 0.02-0.14 نانومول/لتر). التفسير: منخفض عند الرجال: يدعم تشخيص قصور الغدد التناسلية. مرتفع عند النساء: يدعم تشخيص فرط الأندروجين، حتى لو كان الكلي طبيعياً. يجب تفسير النتيجة مع التستوستيرون الكلي وSHBG. منخفض عند الرجال: يدعم تشخيص قصور الغدد التناسلية. مرتفع عند النساء: يدعم تشخيص فرط الأندروجين، حتى لو كان الكلي طبيعياً. يجب تفسير النتيجة مع التستوستيرون الكلي وSHBG.

تحليل هرمون التستوستيرون الحر (Free Testosterone)