Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص عدوى فيروس الهربس البسيط النشطة، سواءً كانت أولية أو متكررة، من خلال الكشف المباشر عن الحمض النووي للفيروس في موقع الإصابة. التمييز الدقيق بين النوع الأول (HSV-1) المرتبط تقليدياً بتقرحات الفم، والنوع الثاني (HSV-2) المرتبط غالباً بالهربس التناسلي، وهو أمر مهم للتكهن بالمسار السريري وإسداء النصائح الوقائية. تشخيص عدوى الهربس في الحالات الخطيرة أو غير المعتادة، مثل التهاب الدماغ بالهربس (من السائل النخاعي)، أو العدوى لدى حديثي الولادة، أو الانتشار الجهازي لدى المرضى ذوي المناعة الضعيفة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأفراد الذين يعانون من تقرحات أو بثور مؤلمة في منطقة الفم (هربس فموي) أو المنطقة التناسلية والشرجية (هربس تناسلي)، خاصة عند أول ظهور للأعراض. النساء الحوامل المصابات بأعراض تشبه الهربس أو اللواتي لديهن شريك مصاب، لتقييم خطر انتقال العدوى إلى المولود أثناء الولادة. المرضى ذوو المناعة الضعيفة (مثل متلقي زراعة الأعضاء، مرضى الإيدز، أو أولئك الذين يتناولون أدوية كابتة للمناعة) والذين تظهر عليهم أعراض عصبية أو تقرحات واسعة الانتشار.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ظهور مجموعة من البثور المائية الصغيرة المؤلمة التي تتطور إلى تقرحات سطحية في منطقة الفم أو الشفتين أو الأعضاء التناسلية أو الشرج. أعراض تشبه الإنفلونزا (حمى، آلام عضلية، تضخم العقد اللمفاوية) مصاحبة لظهور التقرحات، خاصة في العدوى الأولية. أعراض عصبية خطيرة مثل الصداع الشديد، الحمى، التشوش الذهني، أو النوبات التشنجية، والتي قد تشير إلى التهاب الدماغ بالهربس.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما مدى دقة فحص PCR مقارنة بالزراعة الفيروسية أو فحوص الأجسام المضادة؟ فحص PCR هو الأكثر حساسية ودقة، خاصة عند أخذ العينة بشكل صحيح من التقرحات النشطة. وهو أسرع بكثير من الزراعة الفيروسية (نتائج في ساعات بدلاً من أيام) وأكثر موثوقية بعد بدء الشفاء. كما أنه يكتشف العدوى النشطة مباشرةً، على عكس فحوص الأجسام المضادة التي تشير إلى تعرض سابق للفيروس ولا تؤكد نشاطه الحالي. هل يمكن إجراء الفحص إذا لم تكن هناك تقرحات ظاهرة؟ الكشف الأمثل يكون عند وجود تقرحات أو بثور نشطة. في حالة عدم وجود آفات، يصعب تشخيص العدوى النشطة عن طريق المسح. في مثل هذه الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى فحص الأجسام المضادة في الدم للكشف عن التعرض السابق للفيروس، ولكن هذا لا يؤكد وجود عدوى نشطة قابلة للنقل في ذلك الوقت. إذا كنت مصاباً بالهربس، فهل يعني ذلك أنني سأعاني من التقرحات طوال حياتي؟ لا. بعد العدوى الأولية، يختبئ الفيروس في الخلايا العصبية ويصبح كامناً. قد ينشط الفيروس بشكل دوري مسبباً نوبات متكررة من التقرحات، لكن تواتر وشدة هذه النوبات تختلف بشكل كبير من شخص لآخر. يمكن للعلاج المضاد للفيروسات أن يقصر مدة النوبة ويقلل من تكرارها وحدتها، كما يقلل من خطر نقل العدوى للآخرين.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية (غير قابل للكشف): تعني عدم اكتشاف الحمض النووي (DNA) لفيروس الهربس البسيط من النوع الأول أو الثاني في العينة المقدمة. هذا يشير إلى عدم وجود عدوى نشطة في موقع أخذ العينة في وقت الفحص. النتيجة الإيجابية (قابل للكشف): تعني وجود عدوى نشطة بفيروس الهربس البسيط. يجب أن يحدد التقرير نوع الفيروس المكتشف (HSV-1 أو HSV-2). يتم الإبلاغ عن النتيجة عادةً بشكل نوعي (إيجابي/سلبي) لكل نوع على حدة. في بعض الحالات الخاصة (مثل متابعة العلاج في العدوى الشديدة)، قد يتم تقدير الحمل الفيروسي كمياً.

فيروس الهربس البسيط من النوع الأول والثاني بتقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)