Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص الإصابة الحادة بفيروس التهاب الكبد E، خاصة في مرحلة البداية عندما قد لا تظهر الأجسام المضادة بعد. تأكيد العدوى النشطة في المرضى الذين تظهر عليهم أعراض التهاب كبد حاد ولديهم تاريخ يشير إلى التعرض لخطر العدوى (مثل السفر لمناطق موبوءة، أو تناول ماء/طعام ملوث). تقييم الحمل الفيروسي، وهو مهم بشكل خاص في حالات المرضى ذوي المناعة الضعيفة (مثل متلقي زراعة الأعضاء) أو النساء الحوامل، حيث تكون العدوى أكثر خطورة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأفراد الذين يعانون من أعراض التهاب كبد حاد مفاجئ (مثل اليرقان، الغثيان، آلام البطن، ارتفاع إنزيمات الكبد) وخاصة إذا كانوا قد سافروا مؤخراً إلى مناطق يتوطن أو ينتشر فيها الفيروس. النساء الحوامل المصابات بأعراض التهاب الكبد، حيث أن عدوى فيروس E قد تكون خطيرة جداً عليهن وتؤدي إلى فشل كبدي حاد ووفيات. المرضى ذوو المناعة الضعيفة (مرضى زراعة الأعضاء، العلاج الكيميائي، فيروس نقص المناعة) والذين تظهر عليهم علامات التهاب كبد.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

ظهور مفاجئ ليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين) مصحوب بإرهاق شديد، غثيان، قيء، وحمى. آلام في البطن، خاصة في الربع العلوي الأيمن، مع فقدان الشهية. ارتفاع حاد وغير مفسر في إنزيمات الكبد (ALT, AST) في الفحوصات المخبرية الروتينية.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

كيف ينتقل فيروس التهاب الكبد E، وهل يمكن الوقاية منه؟ ينتقل الفيروس بشكل رئيسي عبر الطريق الفموي-البرازي، أي عن طريق تناول مياه شرب أو طعام ملوث ببراز إنسان أو حيوان مصاب (خاصة الخنازير). الوقاية تعتمد على تحسين الصرف الصحي، غسل اليدين، وشرب مياه نظيفة. كما ينصح بتجنب تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيداً (خاصة لحم الخنزير). ما الفرق بين هذا الفحص وفحص الأجسام المضادة (الأجسام المضادة لفيروس E)؟ فحص PCR يكتشف الفيروس نفسه (مادته الوراثية) أثناء العدوى النشطة والحادة، وهو إيجابي مبكراً. فحص الأجسام المضادة (IgM و IgG) يكشف عن استجابة الجسم المناعية للفيروس. عادةً ما يظهر IgM بعد أيام قليلة من الأعراض. غالباً ما يستخدم PCR لتأكيد التشخيص في المراحل المبكرة جداً أو في المرضى ضعيفي المناعة الذين قد لا ينتجون أجساماً مضادة بشكل كاف. هل هناك علاج محدد لالتهاب الكبد E؟ لا يوجد دواء مضاد للفيروسات محدد ومعتمد لعلاج التهاب الكبد E الحاد. العلاج هو علاج داعم ويشمل الراحة، التغذية الجيدة، والسوائل. في الحالات المزمنة (النادرة والتي تحدث غالباً في مرضى المناعة الضعيفة)، قد يتم استخدام بعض الأدوية مثل الريبافيرين أو الإنترفيرون. معظم الإصابات الحادة عند الأشخاص الأصحاء تشفى تلقائياً.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية (غير قابل للكشف): تعني عدم اكتشاف الحمض النووي الريبوزي (RNA) لفيروس التهاب الكبد E في عينة الدم. هذا هو الوضع الطبيعي لغير المصابين. النتيجة الإيجابية (قابل للكشف): تعني وجود عدوى نشطة بفيروس التهاب الكبد E. يتم الإبلاغ عن النتيجة عادةً بشكل نوعي (إيجابي/سلبي)، ويمكن لبعض الطرق المتقدمة قياس الحمل الفيروسي كمياً (عدد النسخ/مل)، مما يساعد في تقييم شدة العدوى ومتابعة الاستجابة في الحالات المزمنة أو المعقدة.

التهاب الكبد الوبائي هـ بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)