Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص الإصابة النشطة بفيروس التهاب الكبد دلتا (HDV) لدى المرضى المصابين أصلاً بالتهاب الكبد الفيروسي B. تقييم الحمل الفيروسي (كمية الفيروس في الدم) لرصد نشاط العدوى وشدة تكاثر الفيروس. مراقبة الاستجابة للعلاج المضاد للفيروسات لدى مرضى التهاب الكبد D المزمن، حيث يشير انخفاض الحمل الفيروسي أو عدم اكتشافه إلى استجابة علاجية جيدة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

جميع المرضى المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي B (سواء حاد أو مزمن) والذين تظهر عليهم علامات تدهور سريع في وظائف الكبد أو ارتفاع مفاجئ في إنزيماته. الأفراد المصابون بالتهاب الكبد B المزمن والذين لم يتم فحصهم سابقاً لعدوى دلتا المصاحبة. مرضى التهاب الكبد B المزمن الذين يبدأون أو يخضعون للعلاج المضاد للفيروسات، لتقييم وجود عدوى مصاحبة قد تؤثر على خطة العلاج والنتائج.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تفاقم مفاجئ وشديد في أعراض التهاب الكبد لدى شخص مصاب بالفعل بالتهاب الكبد B، مثل اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) الشديد، الإرهاق القوي، أو ألم البطن. تدهور سريع في نتائج وظائف الكبد (مثل ارتفاع حاد في ALT، AST) لدى مريض التهاب الكبد B المعروف. عند الاشتباه بالإصابة المشتركة (B + D) بناءً على التاريخ المرضي أو الجغرافي للمريض (مناطق متوطنة).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

لماذا لا يكفي فحص الأجسام المضادة لتشخيص عدوى دلتا النشطة؟ فحص الأجسام المضادة (مثل Anti-HDV) يخبرنا فقط أن الجسم قد تعرض للفيروس في الماضي أو الحاضر، ولكنه لا يفرق بين العدوى القديمة المنتهية والعدوى النشطة الحالية التي يتكاثر فيها الفيروس. فحص PCR هو الوحيد القادر على تأكيد وجود الفيروس النشط وقياس كميته، وهو أمر حاسم لاتخاذ قرار العلاج. هل يمكن أن أصاب بفيروس D دون أن أكون مصاباً بفيروس B؟ لا. فيروس التهاب الكبد D هو فيروس "معيب" أو "وكيل"، فهو يحتاج تماماً إلى الغلاف الخارجي لفيروس التهاب الكبد B حتى يتكاثر وينتشر. لذلك، لا تحدث عدوى فيروس D إلا كعدوى مصاحبة (إصابة مشتركة) أو كعدوى إضافية (إصابة فائقة) لشخص مصاب أصلاً بالتهاب الكبد B. ما هو علاج عدوى التهاب الكبد D؟ خيارات العلاج محدودة. العلاج الأساسي حاليًا يعتمد على حقن الإنترفيرون بجرعات عالية ولفترات طويلة. توجد أبحاث على أدوية جديدة. التحول إلى العلاج هو قرار معقد يعتمد على نشاط الفيروسين B و D، وحالة الكبد، ويتم تحت إشراف طبيب كبد متخصص.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية (غير قابل للكشف): تعني عدم اكتشاف الحمض النووي الريبوزي (RNA) لفيروس HDV في الدم. هذا هو الوضع الطبيعي للأشخاص غير المصابين، أو للمرضى الذين استجابوا للعلاج بشكل كامل. النتيجة الإيجابية (قابل للكشف): تعني وجود فيروس D نشط يتكاثر في الدم. يتم التقرير عادةً مع قيمة رقمية (الحمل الفيروسي) مقاسة بوحدات دولية/مل (IU/mL) أو نسخ/مل. يشير الحمل الفيروسي العالي عموماً إلى عدوى أكثر نشاطاً.

التهاب الكبد د عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل