Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تحديد النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد C لدى المريض المصاب بعدوى نشطة (HCV RNA إيجابي) لتوجيه اختيار نظام العلاج الأمثل بمضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر (DAA). توقع مدة العلاج المطلوبة؛ حيث أن بعض الأنماط الجينية (خاصة النمط 3) قد تتطلب علاجاً لفترة أطول مقارنة بالأنماط الأخرى عند استخدام بعض الأدوية. تقدير احتمالية الاستجابة للعلاج (معدل الشفاء) مبدئياً، على الرغم من أن الأدوية الحديثة (DAA) حققت معدلات شفاء عالية جداً (>95%) لجميع الأنماط الجينية. المساعدة في تتبع انتشار السلالات الفيروسية المختلفة من الناحية الوبائية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بعدوى التهاب الكبد C النشطة (HCV RNA إيجابي) والذين يُعتبرون مرشحين للعلاج بمضادات الفيروسات. المرضى الذين فشلوا في علاج سابق (خاصة في عصر الإنترفيرون)، حيث قد يؤثر النمط الجيني على اختيار نظام العلاج الاحتياطي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

تشخيص عدوى التهاب الكبد C النشطة (HCV RNA إيجابي) والتحضير لبدء العلاج. تقييم حالة مريض فشل في علاج سابق.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

مصر والشرق الأوسط: النمط الجيني 4 هو السائد تاريخياً. أمريكا الشمالية وأوروبا: النمط الجيني 1 هو الأكثر شيوعاً (خاصة 1a و 1b)، يليه النمط 2 و 3. جنوب شرق آسيا: النمط الجيني 3 و 6 شائعان. وسط وغرب أفريقيا: النمط الجيني 2 و 4. النمط الجيني 1 كان الأصعب علاجاً في الماضي (عصر الإنترفيرون)، لكن الأدوية الحديثة (DAA) غيرت هذا المعادلة. النمط الجيني 3: خاصة مع وجود تليف كبد متقدم، قد يحتاج إلى علاج مختلف أو مدة أطول. الفشل العلاجي السابق: لاختيار العلاج الاحتياطي الأنسب. توفر واختيار الدواء: بعض البروتوكولات المحلية أو التأمينية قد تستلزم معرفة النمط الجيني. لا يتغير النمط الجيني لدى الشخص المصاب بعدوى مزمنة. هو خاصية مستقرة للفيروس. نعم، يمكن الإصابة بعدوى متعددة بأنماط جينية مختلفة، خاصة لدى الأشخاص المعرضين لخطر متكرر (مثل متعاطي المخدرات بالحقن). في هذه الحالة، قد يسود نمط جيني واحد، أو قد يتم اكتشاف أكثر من نمط (عدوى مختلطة)، لكنها نادرة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة: هذا فحص نوعي (توصيفي) وليس كمياً. يتم الإبلاغ عن رقم النمط الجيني (مثل: النمط الجيني 1، النمط الجيني 4، إلخ) وأحياناً التحت نوع (مثل: 1a، 1b، 4a). التفسير السريري: بمجرد تحديد النمط الجيني، يستخدم الطبيب إرشادات العلاج الوطنية أو الدولية لاختيار نظام الدواء الأمثل و المدة المناسبة للعلاج بناءً على: النمط الجيني (والتحت نوع إذا كان متاحاً). وجود أو عدم وجود تليف كبدي متقدم. تاريخ العلاج السابق. ملاحظة: لا حاجة لتكرار هذا الفحص مرة أخرى للمريض نفسه، لأن النمط الجيني لا يتغير. النمط الجيني (والتحت نوع إذا كان متاحاً). وجود أو عدم وجود تليف كبدي متقدم. تاريخ العلاج السابق. ملاحظة: لا حاجة لتكرار هذا الفحص مرة أخرى للمريض نفسه، لأن النمط الجيني لا يتغير.

تحليل النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV)