Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص ورم الجلوكاجون (Glucagonoma)، وهو ورم نادر في خلايا ألفا بالبنكرياس يفرز كميات كبيرة من هرمون الجلوكاجون، مما يؤدي إلى متلازمة سريرية مميزة. المساعدة في تقييم سبب ارتفاع السكر في الدم (فرط سكر الدم) غير المبرر، خاصة عند وجود أعراض أخرى توحي بورم غدي صماوي. التفريق بين أنواع أورام البنكرياس الغدية الصماء الأخرى كجزء من مجموعة الفحوصات الهرمونية. تقييم الاستجابة للعلاج أو الكشف عن الانتكاس لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بورم الجلوكاجون بعد استئصاله.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأفراد الذين يعانون من الأعراض الكلاسيكية لمتلازمة الجلوكاجون: طفح جلدي ناخر مهاجر (Necrolytic Migratory Erythema) خاصة في الأطراف والفخذ، سكري حديث الظهور أو صعب السيطرة، نقص وزن، التهاب اللسان والشفاه (Glossitis)، وفقر الدم. المرضى الذين يعانون من نوبات متكررة من انخفاض السكر في الدم (نقص سكر الدم) الشديد، حيث قد يشير انخفاض مستوى الجلوكاجون (كاستجابة غير كافية) إلى خلل في خلايا ألفا. الأشخاص الذين لديهم كتلة في البنكرياس تم اكتشافها بالتصوير (مثل التصوير المقطعي أو بالرنين المغناطيسي) ويشتبه في كونها ورم غدي صماوي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

طفح جلدي أحمر مؤلم ومهاجر مع تقشر وحويصلات (طفح ناخر مهاجر)، وهو العَرَض الأكثر تميزاً. تشخيص حديث لمرض السكري أو صعوبة شديدة في السيطرة عليه. نقص وزن غير مبرر وإسهال. علامات التهاب في الفم واللسان (احمرار، ألم، تقرحات). نوبات متكررة وشديدة من انخفاض السكر في الدم مع عدم وجود استجابة كافية من الجلوكاجون.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

نقص السكر الحاد في الدم (كاستجابة فسيولوجية طبيعية). الصدمة (الشوك) والإجهاد الشديد. الفشل الكلوي المزمن. بعض حالات تليف الكبد. لكن المستويات المرتفعة جداً والمستمرة (عادة > 500-1000 بيكوغرام/مل) هي التي تشير بقوة إلى وجود ورم الجلوكاجون. الصيام: الصيام التام (عدا الماء) لمدة 10-12 ساعة على الأقل قبل الفحص. الراحة: الراحة في الفراش لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل سحب العينة، لأن النشاط البدني والتوتر يؤثران على المستوى. تثبيت الجلوكوز: قد يطلب الطبيب ضبط مستوى الجلوكوز في الدم عند وقت الفحص ليكون ضمن مدى محدد (مثل 70-100 مغ/دل)، لأن نقص السكر الحاد يحفز الإفراز الطبيعي مما يعطي قراءة عالية كاذبة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المجال الطبيعي: يتراوح عادة بين 50 إلى 200 بيكوغرام/ملليلتر (pg/mL). تختلف القيم بين المختبرات. التفسير السريري: المستوى الطبيعي: يستبعد عملياً وجود ورم الجلوكاجون النشط. المستوى المرتفع بشكل طفيف (200-500 pg/mL): قد يكون بسبب أسباب فسيولوجية أو مرضية أخرى غير الورم. المستوى المرتفع جداً (> 500 pg/mL، وغالباً > 1000 pg/mL): يشير بقوة إلى وجود ورم الجلوكاجون، خاصة إذا كان مصحوباً بالصورة السريرية المناسبة. بعض الأورام تنتج مستويات تتجاوز 10,000 pg/mL. يجب تفسير النتيجة مع الصورة السريرية ونتائج التصوير (الأشعة). المستوى الطبيعي: يستبعد عملياً وجود ورم الجلوكاجون النشط. المستوى المرتفع بشكل طفيف (200-500 pg/mL): قد يكون بسبب أسباب فسيولوجية أو مرضية أخرى غير الورم. المستوى المرتفع جداً (> 500 pg/mL، وغالباً > 1000 pg/mL): يشير بقوة إلى وجود ورم الجلوكاجون، خاصة إذا كان مصحوباً بالصورة السريرية المناسبة. بعض الأورام تنتج مستويات تتجاوز 10,000 pg/mL. يجب تفسير النتيجة مع الصورة السريرية ونتائج التصوير (الأشعة).