Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم متوسط التحكم في مستوى الجلوكوز في الدم على المدى القصير إلى المتوسط (خلال 2-3 أسابيع) لدى مرضى السكري، مما يجعله أداة مفيدة لمراقبة فعالية التغييرات الحديثة في العلاج (الدوائي أو الغذائي). متابعة التحكم في سكر الدم لدى مرضى السكري الذين يعانون من حالات تؤثر على دقة الهيموغلوبين السكري (HbA1c) أو تجعله غير موثوق به، مثل: فقر الدم الانحلالي، فقر الدم المنجلي، فشل الكلى، أو بعد نقل الدم. تقييم سكر الدم أثناء الحمل، حيث أن فترة 2-3 أسابيع تناسب سرعة التغيرات الأيضية ولا تتأثر بالتغيرات الطبيعية في خلايا الدم الحمراء التي تحدث أثناء الحمل.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

مرضى السكري (النوع الأول أو الثاني) الذين خضعوا لتغيير حديث في خطة علاجهم (بدء دواء جديد، تغيير جرعة الأنسولين) ويحتاجون لتقييم سريع لاستجابتهم. مرضى السكري الذين يعانون من اضطرابات في خلايا الدم الحمراء (كالأنيميا المنجلية، الثلاسيميا، فقر الدم الانحلالي) حيث لا يعتبر الهيموغلوبين السكري (HbA1c) مؤشراً دقيقاً. السيدات الحوامل المصابات بسكري الحمل أو سكري ما قبل الحمل، للمساعدة في ضبط العلاج بسرعة. مرضى الفشل الكلوي الذين يخضعون للغسيل الكلوي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

الحاجة إلى تقييم سريع لفعالية تغيير علاج السكري حديثاً. وجود حالة طبية معروفة تُضعف دقة قياس الهيموغلوبين السكري (HbA1c). أعراض تقلبات سكر الدم (ارتفاع أو هبوط) خلال الأسابيع الماضية. المتابعة الروتينية للتحكم في سكر الدم أثناء الحمل.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

الهيموغلوبين السكري (HbA1c): يقيس ارتباط الجلوكوز بالهيموغلوبين داخل خلايا الدم الحمراء. يعكس متوسط سكر الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر الماضية (حسب عمر كريات الدم الحمراء). هو المعيار الذهبي للتقييم طويل المدى. الفركتوزامين: يقيس ارتباط الجلوكوز بالبروتينات (خاصة الألبومين) في البلازما. يعكس متوسط سكر الدم خلال الأسبوعين إلى الثلاثة أسابيع الماضية (حسب عمر البروتينات). هو أداة للتقييم قصير إلى متوسط المدى. الهيموغلوبين السكري (HbA1c) أفضل لتقييم التحكم طويل الأمد ومخاطر المضاعفات المزمنة. الفركتوزامين أفضل لمراقبة الاستجابة السريعة للتغيرات العلاجية أو في حالات الحمل. لا تستخدمه المبادئ التوجيهية الرئيسية لتشخيص مرض السكري.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

المجال الطبيعي: يتراوح عادة بين 200 إلى 285 ميكرومول/لتر (µmol/L). تختلف القيم بين المختبرات. التفسير لمرضى السكري: < 265 µmol/L: يعتبر تحكماً جيداً في الغلوكوز (مقارب لمتوسط سكر ~150 مغ/دل). 265 - 320 µmol/L: تحكم مقبول. > 320 µmol/L: تحكم ضعيف في الغلوكوز (يشير إلى متوسط سكر مرتفع). < 265 µmol/L: يعتبر تحكماً جيداً في الغلوكوز (مقارب لمتوسط سكر ~150 مغ/دل). 265 - 320 µmol/L: تحكم مقبول. > 320 µmol/L: تحكم ضعيف في الغلوكوز (يشير إلى متوسط سكر مرتفع). علاقة تقريبية: كل زيادة بمقدار 75 µmol/L في الفركتوزامين تقريباً تعادل زيادة 30 مغ/دل في متوسط جلوكوز الدم. يجب تفسير النتيجة مع الحالة السريرية ومستوى الألبومين في الدم.

الفركتوزامين (مصل الدم)