Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تقييم معدل ارتشاف العظام (الهدم) في حالات هشاشة العظام (Osteoporosis)، خاصة لدى النساء بعد سن اليأس، لتقدير مخاطر الكسور واتخاذ قرار بدء العلاج. مراقبة الاستجابة المبكرة والسريعة للعلاج المضاد لارتشاف العظام (مثل البايفوسفونيت، دينوسوماب)، حيث ينخفض مستوى CTX بشكل ملحوظ خلال 3-6 أشهر من بدء العلاج الفعال. المساعدة في تشخيص ومراقبة أمراض العظام الأيضية الأخرى التي تتميز بزيادة ارتشاف العظم، مثل مرض باجيت العظمي، أو فرط نشاط الغدة الجار درقية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

النساء بعد سن اليأس المعرضات لخطر هشاشة العظام، خاصة اللاتي لديهن عوامل خطر متعددة أو تاريخ كسور. المرضى الذين يتلقون علاجاً لهشاشة العظام (بالأدوية المضادة للارتشاف)، لتقييم مدى التزامهم بالعلاج وفعاليته. الأفراد المصابون بأمراض مزمنة أو يتناولون أدوية تؤثر سلباً على صحة العظام (مثل الكورتيكوستيرويدات طويلة الأمد، بعض أدوية السرطان). المرضى المشتبه في إصابتهم بمرض باجيت في العظام أو اضطرابات أخرى في أيض العظم.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

وجود عوامل خطر لهشاشة العظام: سن اليأس المبكر، تاريخ عائلي، نقص وزن، تدخين، كسور سابقة. كسر عظمي بعد سقطة بسيطة (كسر هشاشة). ألم عظمي أو تشوهات قد تشير إلى مرض باجيت. المراقبة الروتينية أثناء العلاج الطويل الأمد بالكورتيزون.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

الصيام: يُفضل الصيام لمدة 8-12 ساعة (شرب الماء مسموح). توقيت العينة: يجب سحب عينة الدم في الصباح الباكر (بين 7-10 صباحاً)، لأن مستوى CTX يتغير على مدار اليوم (إيقاع يومي). النظام الغذائي: تجنب الأطعمة الغنية بالجيلاتين (مثل حلوى الجيلاتين، المرق) لمدة 24 ساعة قبل الفحص، لأنها قد ترفع القراءة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

لنساء ما بعد سن اليأس (غير المعالجات): عادة > 300-600 نانوجرام/لتر (ng/L) أو بيكوغرام/مل (pg/mL) حسب التقنية. النساء قبل سن اليأس والرجال: تكون المستويات أقل. التفسير السريري: المستوى المرتفع يشير إلى زيادة نشاط ارتشاف العظام، وهو ما يزيد من خطر الكسور في هشاشة العظام. الانخفاض الكبير في المستوى بعد العلاج (عادة > 50%) يعتبر استجابة علاجية جيدة. يُفسر المستوى دائماً مع مؤشرات البناء وكثافة العظم.

تحليل تيلوبيبتيد سي الطرفي (CTX)