Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص أورام القواتم وأورام نظيرة الودي، وهي أورام تنتج كميات زائدة من هرمونات الكاتيكولامينات مسببة أعراضاً مميزة وخطيرة. تقييم سبب ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو المتقطع، خاصة عند الشباب أو عند عدم استجابته للأدوية التقليدية. التفريق بين فرط نشاط الجهاز العصبي الودي الناجم عن الورم وغيره من أسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي أو القلق. مراقبة المرضى المعروفين بهذه الأورام بعد العلاج الجراحي للكشف عن أي عودة للمرض.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من نوبات متكررة من الأعراض الثلاثية الكلاسيكية: صداع شديد، تعرق غزير، وخفقان القلب مع ارتفاع ضغط الدم. الأفراد المصابون بارتفاع ضغط دم مقاوم للعلاج (لا يستجيب لعدة أدوية) أو متقطع (يصبح طبيعياً أحياناً). المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي لأورام القواتم أو المتلازمات الوراثية المرتبطة بها (مثل MEN-2، فون هيبل-ليندو). المصابون بورم عرضي في الغدة الكظرية (اكتشاف مصادفة بالأشعة) لتقييم إمكانية كونه ورم قواتم.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

نوبات من ارتفاع ضغط الدم الشديد والمفاجئ الذي قد يهدد الحياة. صداع نابض شديد أثناء النوبة. تعرق شديد غير مبرر بالبيئة المحيطة. خفقان القلب أو تسارع ضرباته بشدة مع شعور بالقلق أو الرعب. شحوب الوجه أو الاحمرار، والارتجاف.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

تبدأ في الصباح: تتبول أول مرة وتتخلص منها (تسجل الوقت، مثلاً 8 صباحاً). تجمع كل قطرة بول خلال الـ 24 ساعة التالية في الوعاء الخاص المزود بحافظ (حمض). تتبول آخر مرة في نفس الوقت من اليوم التالي (8 صباحاً) وتضيفها إلى الوعاء. تحفظ الوعاء في الثلاجة أثناء فترة الجمع وبعده. ترج الوعاء جيداً وتأخذ عينة صغيرة منه إلى المختبر في أسرع وقت ممكن مع ذكر الحجم الكلي للبول إن طلب.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

إيبينيفرين (أدرينالين): < 20 ميكروغرام/24 ساعة. نورإيبينيفرين (نورأدرينالين): < 100 ميكروغرام/24 ساعة. دوبامين: < 400 ميكروغرام/24 ساعة. ميتانيفرين الكلي: < 1.3 ملغ/24 ساعة. تعتبر المستويات التي تتجاوز الحد الطبيعي بمرتين إلى ثلاث مرات أو أكثر مؤشراً قوياً على وجود ورم. التفسير الدقيق يقوم به الطبيب مع الأخذ في الاعتبار الأعراض.

الكاتيكولامينات في البول (بول 24 ساعة)