Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص الإصابة الحالية أو السابقة بعدوى البروسيلا (الحمى المالطية) عند المرضى الذين تظهر عليهم أعراض سريرية توحي بالمرض، خاصة في المناطق الموبوءة أو لدى الفئات المعرضة. التمييز بين العدوى الحادة (ارتفاع IgM) والعدوى المزمنة أو السابقة (ارتفاع IgG مع انخفاض IgM). مراقبة استجابة المريض للعلاج، حيث ينخفض عيار الأجسام المضادة مع العلاج الناجح، بينما قد يرتفع العيار أو يبقى مرتفعاً في حالات الانتكاس أو العدوى المزمنة غير المعالجة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأفراد الذين يعانون من أعراض الحمى المالطية الكلاسيكية: حمى متقطعة (تأتي وتذهب)، تعرق ليلي غزير، آلام عضلية ومفصلية شديدة، وتعب عام. العاملون في المهن المعرضة للعدوى: مربو الماشية، المزارعون، الجزارون، الأطباء البيطريون، والعاملون في مجازر الحيوانات أو معامل الألبان. الأشخاص الذين يستهلكون منتجات حيوانية غير مبسترة (مثل الجبن الطازج أو الحليب الخام) في المناطق الموبوءة. مرضى الالتهابات غير المبررة في العظام (هشاشة العظام) أو التهاب الشغاف القلبي (التهاب صمامات القلب) عند البحث عن سبب نادر.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

حمى غير مفسرة، غالباً ما تكون متقطعة (تأتي وتذهب على شكل موجات) وتصاحبها قشعريرة وتعرق ليلي غزير. آلام عضلية ومفصلية شديدة وواسعة الانتشار، وقد يتركز الألم في الظهر. تعب وإرهاق شديد وضعف عام يستمر لأسابيع. تضخم في الكبد أو الطحال. أعراض عصبية أو اكتئاب في الحالات المزمنة غير المشخصة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

تناول منتجات حيوانية ملوثة وغير مبسترة (الحليب الخام، الجبن الطري، الآيس كريم المحلي). الاتصال المباشر مع إفرازات أو أنسجة حيوانات مصابة (ماشية، ماعز، أغنام، خنازير) عبر الجلد المجروح أو الأغشية المخاطية. استنشاق الهواء الملوث بالبكتيريا في حظائر الحيوانات أو المختبرات.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة السلبية: تعني عدم وجود مستويات قابلة للكشف من أضداد IgG و IgM ضد البروسيلا، مما يستبعد العدوى النشطة عادةً (لكن لا ينفيها تماماً في المراحل المبكرة جداً). النتيجة الإيجابية: ارتفاع IgM فقط: يشير غالباً إلى عدوى حادة حديثة. ارتفاع IgG فقط: قد يشير إلى عدوى سابقة أو مزمنة أو مرحلة متأخرة من الشفاء. ارتفاع كل من IgG و IgM: يشير إلى عدوى نشطة حديثة أو متفاقمة. يتم تفسير العيار (الرقم) النسبي وزيادته في التحاليل المتسلسلة بواسطة الطبيب لتأكيد التشخيص النشط. ارتفاع IgM فقط: يشير غالباً إلى عدوى حادة حديثة. ارتفاع IgG فقط: قد يشير إلى عدوى سابقة أو مزمنة أو مرحلة متأخرة من الشفاء. ارتفاع كل من IgG و IgM: يشير إلى عدوى نشطة حديثة أو متفاقمة. يتم تفسير العيار (الرقم) النسبي وزيادته في التحاليل المتسلسلة بواسطة الطبيب لتأكيد التشخيص النشط.

الأجسام المضادة للبروسيلا (IgG و IgM)