Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص تجرثم الدم أو تسمم الدم (Septicemia) الناجم عن البكتيريا اللاهوائية الإجبارية، والتي تتطلب بيئة خالية من الأكسجين للنمو. عزل البكتيريا المسببة للعدوى في حالات العدوى العميقة أو في الأنسجة ذات التروية الدموية المنخفضة، مثل الخراجات داخل البطن، أو عدوى الحوض، أو قرح القدم السكرية المتقدمة. تحديد المضاد الحيوي المناسب (اختبار الحساسية) لمحاربة هذه الأنواع من البكتيريا، مما يزيد من فرص نجاح العلاج.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين يعانون من أعراض تسمم الدم (إنتان) شديدة، مثل الحمى العالية، القشعريرة، انخفاض ضغط الدم، وتسارع ضربات القلب، خاصة إذا لم تكشف الزراعة الهوائية التقليدية عن مسبب. الأفراد المصابين بعدوى في مواقع معروفة بتواجد البكتيريا اللاهوية، مثل: التهابات البطن (خراج، التهاب الزائدة الدودية المتفجر)، التهابات الحوض، التهابات الأنسجة الرخوة العميقة (الغنغرينا الغازية)، أو التهابات عظام الفك. المرضى الذين خضعوا لجراحات في الجهاز الهضمي أو الحوض، أو الذين يعانون من أمراض معوية تنخرية (مثل التهاب القولون الغنغريني).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

حمى شديدة مستمرة (غالباً > 38.5°C) أو هبوط في درجة الحرارة (في كبار السن أو ضعيفي المناعة) مصحوبة بقشعريرة. علامات إنتان (تسمم الدم): تسارع في التنفس، تسارع في نبض القلب، انخفاض ضغط الدم، ارتباك أو تغير في الحالة العقلية. ألم شديد موضعي مع تورم واحمرار وسخونة، خاصة إذا كان مصحوباً برائحة كريهة أو إفرازات قيحية أو غاز تحت الجلد (فرقعة عند الجس). وجود خراج عميق تم اكتشافه بالأشعة (في البطن، الحوض، الرئة، أو الدماغ).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هي البكتيريا اللاهوائية، وأين توجد؟ هي بكتيريا لا تستطيع النمو أو تموت في وجود الأكسجين الجوي. توجد بشكل طبيعي كجزء من الفلورا الطبيعية في الأمعاء الغليظة، الفم، والمهبل. تسبب المرض عندما تنتقل من مكانها الطبيعي إلى أنسجة معقمة أو مجرى الدم، غالباً بسبب الجراحة، الإصابة، أو انخفاض المناعة. أمثلة شائعة: أنواع Bacteroides (الأكثر شيوعاً في عدوى البطن)، Clostridium (تسبب الغنغرينا الغازية والتسمم الغذائي)، Fusobacterium. لماذا تُسحب عينتان أو أكثر من الدم لزراعة الدم؟ لزيادة فرصة عزل البكتيريا وتحسين دقة التشخيص. تُسحب العينات من مواقع وريدية مختلفة وفي أوقات متقاربة (أو أثناء قمم الحمى). هذا يقلل من احتمالية التلوث بعينات الجلد الطبيعية ويساعد في التمييز بين العدوى الحقيقية والتلوث. كم من الوقت تستغرق نتيجة الزراعة؟ عادة ما يتم اكتشاف نمو البكتيريا (إيجابية الزراعة) في غضون 24 إلى 72 ساعة إذا كانت العينة تحتوي على عدد كافٍ من الميكروبات. ومع ذلك، يجب الاحتفاظ بالعبوات لمدة 5 إلى 7 أيام كاملة للتأكد من عدم وجود ميكروبات بطيئة النمو. بعد النمو، يحتاج تحديد نوع البكتيريا واختبار الحساسية للمضادات الحيوية إلى 24-48 ساعة إضافية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النتيجة الطبيعية (السلبية) تعني عدم نمو أي بكتيريا لاهوائية في وسط الزراعة خلال فترة الحضانة القياسية. النتيجة الإيجابية تشير إلى وجود بكتيريا لاهوية في مجرى الدم. سيحدد المختبر نوع البكتيريا بدقة ويقوم بعمل اختبار الحساسية للمضادات الحيوية (Antibiogram) لتحديد المضادات الحيوية الفعالة ضدها. يتم تفسير النتيجة الإيجابية دائماً من قبل الطبيب المعالج بالتزامن مع الحالة السريرية للمريض، للتأكد من أنها تمثل عدوى حقيقية وليست تلوثاً للعينة.

مزرعة دم للبكتيريا اللاهوائية (Anaerobic Blood Culture)