Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص سبب الميل لحدوث تجلطات دموية متكررة وغير مبررة (خثار وريدي عميق، انسداد رئوي)، خاصة عند الشباب أو بدون عوامل خطر واضحة. التفريق بين نقص أنتيثرومبين III النوعي (نوع 1: نقص في الكمية) ونقص النشاط الوظيفي (نوع 2: خلل في الوظيفة)، حيث يقيس هذا التحليل الكمية فقط. تقييم المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بجلطات دموية أو نقص معروف في مثبطات التخثر. مراقبة مستويات أنتيثرومبين III في حالات محددة مثل متلازمة فقدان البروتين عبر الكلى (كالمتلازمة الكلائية) أو أمراض الكبد الشديدة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

الأفراد الذين أصيبوا بجلطة دموية وريدية (كالخثار الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي) في سن أقل من 50 عاماً، أو دون وجود سبب محفز واضح (كالجراحة الكبرى أو الراحة الطويلة). المرضى الذين يعانون من تجلطات دموية متكررة في مواقع غير اعتيادية (أوردة البطن أو الدماغ). الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى (أب، أم، أخ، أخت) تم تشخيصهم بنقص وراثي في أنتيثرومبين III أو أصيبوا بجلطات في سن مبكرة. المرضى الذين لا يستجيبون بشكل طبيعي للعلاج بمضادات التخثر مثل الهيبارين (مقاومة الهيبارين).

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

حدوث جلطة دموية وريدية (تورم وألم واحمرار في الساق، أو ضيق تنفس حاد وألم صدري قد يشير إلى انسداد رئوي). تكرر حدوث الجلطات الوريدية رغم الالتزام بالعلاج الوقائي. تورم عام في الجسم (وذمات) مرتبط بفقدان البروتين في البول (المتلازمة الكلائية)، حيث قد يفقد الجسم مضادات التخثر الطبيعية. تاريخ عائلي إيجابي للإصابة بالجلطات الدموية في سن الشباب.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو أنتيثرومبين الثالث، ولماذا هو مهم؟ أنتيثرومبين III هو أهم بروتين طبيعي في الدم يثبط عملية التخثر. يعمل كمضاد طبيعي للتجلط عن طريق تعطيل عمل عوامل التخثر الرئيسية، وخاصة الثرومبين. يعتبر نقصه، سواء كان وراثياً أو مكتسباً، من أقوى عوامل خطر الإصابة بالجلطات الوريدية. ما الفرق بين فحص المستضد (Antigen) وفحص النشاط (Activity)؟ فحص المستضد (AT III Ag) يقيس كمية بروتين الأنتيثرومبين III في الدم. أما فحص النشاط الوظيفي (AT III Activity) فيقيس مدى قدرة هذا البروتين على أداء وظيفته في تثبيط التخثر. عادة ما يطلب الطبيب الفحصين معاً للتفريق بين نوعي النقص: النقص الكمي (انخفاض في كلا الفحصين) والنقص النوعي أو الوظيفي (النشاط منخفض مع كمية طبيعية). إذا كان لدي نقص، فهل يعني ذلك أنني سأصاب بجلطة حتماً؟ لا، ليس حتماً. النقص الوراثي يزيد من الميل للتخثر (خُثرية)، لكن الجلطة عادة ما تحدث عند اجتماع هذا العامل مع عامل محفز آخر، مثل الجراحة، الحمل، استخدام حبوب منع الحمل، أو السفر الطويل. معرفة التشخيص تمكنك وطبيبك من اتخاذ إجراءات وقائية استباقية أثناء هذه الفترات عالية الخطور

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

تختلف القيم المرجعية بين المختبرات. بشكل عام، يتراوح المستوى الطبيعي لأنتيثرومبين III (كمستضد) بين 80-120% من المستوى الطبيعي القياسي. تعتبر النتيجة منخفضة إذا كانت أقل من 80%. التفسير النهائي يجب أن يتم من قبل الطبيب المختص، وغالباً ما يقارن بنتيجة فحص النشاط الوظيفي.

مستضد مضاد الثرومبين III