Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

تشخيص سبب فرط تخثر الدم (Thrombophilia) الوراثي أو المكتسب، خاصة عند الشباب الذين يعانون من جلطات وريدية متكررة أو في مواقع غير معتادة. تقييم خطر التخثر قبل الإجراءات الجراحية الكبرى، أو أثناء الحمل والفترة المحيطة بالولادة، أو قبل وصف العلاج الهرموني التعويضي أو حبوب منع الحمل. تفسير سبب مقاومة العلاج بالهيبارين، حيث أن فعالية الهيبارين تعتمد بشكل كبير على وجود AT III كافٍ ونشط في الدم. مراقبة مستويات AT III لدى المرضى الذين يعانون من نقص معروف، خاصة في المواقف التي تزيد من خطر نقصه المكتسب (مثل متلازمة تسرب الشعيرات الدموية، التهابات حادة، مرض الكبد).

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

المرضى الذين عانوا من جلطة وريدية عميقة (DVT) أو انصمام رئوي (PE) في سن مبكرة (أقل من 50 سنة)، أو بدون عوامل خطر واضحة، أو في مواقع غير شائعة (أوردة الدماغ، البطن). الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للإصابة بجلطات وريدية في سن الشباب. المرضى الذين يظهرون مقاومة للعلاج بالهيبارين (عدم ارتفاع زمن الثرومبوبلاستين الجزئي aPTT بالشكل المتوقع) مما يشير إلى نقص محتمل في AT III. النساء اللواتي عانين من مضاعفات تخثرية خطيرة أثناء الحمل أو في الفترة المحيطة بالولادة. المرضى الذين سيخضعون لجراحات كبرى أو لديهم حالات مرضية تزيد من خطر نقص AT III المكتسب.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

لا توجد أعراض لنقص AT III بحد ذاته. المؤشر هو ظهور حدث تخثري، وأهم أعراضه: تورم، ألم، دفء، واحمرار في أحد الأطراف (يشير إلى جلطة وريدية عميقة - DVT). ألم حاد في الصدر، ضيق تنفس مفاجئ، سعال دموي، تسارع في نبضات القلب (يشير إلى انصمام رئوي - PE). صداع شديد، نوبات صرع، أو أعراض عصبية بؤرية (قد تشير إلى تجلط في الجيوب الوريدية الدماغية).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

استهلاك AT III: في التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) أو الجلطة الحادة الكبيرة. فقدان البروتين: في أمراض الكلى (المتلازمة الكلوية). قلة الإنتاج: في أمراض الكبد الحادة. زيادة الاستقلاب: أثناء العلاج بـ L-أسباراجيناز للسرطان. يزول النقص المكتسب عادةً بعلاج الحالة المسببة. الوقاية الدوائية: قد تحتاج إلى مضادات تخثر (مميعات دم) وقائية في فترات الخطر العالي (قبل الجراحة، أثناء الحمل، بعد الولادة). تجنب عوامل الخطر: مثل التدخين، السمنة، الخمول لفترات طويلة. مراقبة دقيقة: في المواقف التي تزيد من خطر التجلط. إعلام جميع مقدمي الرعاية الصحية بحالتك قبل أي إجراء.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النطاق الطبيعي للنشاط: 80% - 120%. نقص خفيف: 50% - 80%. نقص متوسط: 30% - 50%. نقص شديد: أقل من 30%. تفسير النتائج: المستوى الطبيعي: يستبعد النقص كسبب رئيسي للتجلط في وقت الفحص، لكن لا يستبعد النقص المؤقت (المكتسب) الذي حدث أثناء الحدث التخثري نفسه. المستوى المنخفض: يدعم تشخيص فرط التخثر. يجب تكرار الفحص بعد مرور 2-3 أشهر على الأقل من الحدث التخثري الحاد وانتهاء العلاج بالهيبارين/الوارفارين لتمييز النقص الوراثي (يبقى منخفضاً) عن المكتسب (يعود إلى الطبيعي).

Anti Thrombin III