Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تحديد مصدر زيادة إنتاج الأندروجين (الهرمونات الذكورية) في الجسم، سواء كان من الغدة الكظرية أو المبيضين. • المساعدة في تشخيص وتقييم شدة حالات فرط الأندروجين عند النساء، مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). • المساعدة في تشخيص أورام الغدة الكظرية أو المبيضية المنتجة للأندروجين. • تقييم حالات البلوغ المبكر عند الأطفال (خاصة الذكور) أو تأخر البلوغ. • استخدامه كجزء من مجموعة الفحوصات لتقييم حالات العقم.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• النساء اللاتي يعانين من أعراض فرط الأندروجين: شعرانية (hirsutism)، حب الشباب الشديد، تساقط شعر فروة الرأس (نمط ذكوري)، عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها، خشونة الصوت. • المراهقون أو الأطفال الذين تظهر عليهم علامات البلوغ المبكر. • الأفراد المشتبه في إصابتهم بأورام في الغدة الكظرية أو المبيضين بناءً على نتائج تصويرية (مثل كتلة في الكظر) أو أعراض سريرية. • المرضى الذين يعانون من اضطرابات خلقية في الغدة الكظرية (مثل فرط التنسج الكظري الخلقي CAH) ويحتاجون للمتابعة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• عند النساء: نمو شعر زائد على الوجه (الشفاه العليا، الذقن)، الصدر، حول الحلمتين، أسفل البطن والفخذين (شعرانية). • حب الشباب المستمر والشديد الذي لا يستجيب للعلاجات الموضعية المعتادة. • عدم انتظام الدورة الشهرية (فترات متباعدة أو غيابها) أو غياب الإباضة. • تساقط شعر الرأس في مناطق الصدغين ومقدمة الرأس (نمط صلع ذكوري). • علامات ذكورية أخرى: تضخم البظر، زيادة الكتلة العضلية، خشونة الصوت. • عند الأطفال: ظهور مبكر لشعر العانة والإبط، رائحة عرق كريهة، تسارع النمو.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو الفرق بين الأندروستينيديون والتستوستيرون؟ التستوستيرون هو الأندروجين الرئيسي والأقوى فعالية في الجسم. الأندروستينيديون هو هرمون أضعف بكثير، لكنه يُعتبر السلائف المباشرة والمهمة للتستوستيرون. يتم تحويل جزء كبير من الأندروستينيديون إلى تستوستيرون في الأنسجة الطرفية. قياسه يعطي فكرة عن "المواد الخام" المتاحة لصنع التستوستيرون والإستروجين. هل يرتفع الأندروستينيديون في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)؟ نعم، في كثير من حالات PCOS يكون هناك ارتفاع في مستوى الأندروستينيديون، وغالباً ما يكون مصدر هذا الارتفاع من المبيضين. يساعد قياسه، إلى جانب هرمونات أخرى (مثل LH, FSH, التستوستيرون الحر)، في تأكيد التشخيص وتقييم شدة الحالة. كيف يساعد هذا الفحص في معرفة مصدر زيادة الهرمونات الذكورية؟ نظراً لأن الأندروستينيديون يُنتج من الكظر والمبيضين معاً، فإن تفسير مستواه يتم غالباً مع فحوصات أخرى: • إذا كان هناك اشتباه بمصدر كظري (مثل ورم)، قد يُطلب فحص DHEA-S (الذي يصنع فقط في الكظر) وقد يُظهر ارتفاعاً ملحوظاً. • إذا كان الارتفاع في الأندروستينيديون فقط أو مع ارتفاع طفيف في DHEA-S، فإن المصدر غالباً ما يكون مبيضياً (كما في PCOS). • في بعض الأحيان قد يُطلب اختبار تثبيط بالديكساميثازون للتمييز بين المصادر.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النساء (في الطور الجريبي): 0.7 - 3.1 نانوغرام/مل النساء (في منتصف الدورة): 0.8 - 3.5 نانوغرام/مل الرجال: 0.9 - 3.2 نانوغرام/مل الأطفال (قبل البلوغ): < 0.8 نانوغرام/مل (ملاحظة: قد تختلف الوحدات والنطاقات بين المختبرات)

Androstenedione