Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تقدير الإنتاج اليومي الكلي لهرمون الألدوستيرون، مما يوفر صورة شاملة ومتوسطة لنشاطه بعيداً عن التقلبات الحادة. • المساعدة في تشخيص فرط الألدوستيرونية الأولي (مثل متلازمة كون)، خاصة عند استخدامه كجزء من مجموعة فحوصات، أو عندما تكون قياسات المصل غير حاسمة. • تقييم الاستجابة للعلاج في حالات فرط الألدوستيرونية الأولي، حيث يُستخدم لمراقبة فعالية العلاج الدوائي أو الجراحي. • المساعدة في تقييم بعض حالات قصور الغدة الكظرية.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج، والمشتبه في إصابتهم بفرط الألدوستيرونية الأولي، حيث يعطي صورة تكاملية مع فحوصات الدم (مثل نسبة الألدوستيرون إلى الرينين). • الأفراد الذين لديهم نتائج متضاربة أو غير حاسمة في فحوصات الألدوستيرون في المصل بسبب التقلبات أو صعوبة التحضير الدقيق لها. • المرضى الذين يتم علاجهم من فرط الألدوستيرونية الأولي (مثل المرضى الذين يخضعون للعلاج بالأدوية المدرة الحافظة للبوتاسيوم مثل السبيرونولاكتون) لمتابعة الاستجابة. • الحالات التي يكون فيها جمع عينة بول 24 ساعة أسهل أو أكثر موثوقية من التحضير الدقيق لوضعية أخذ عينات الدم المتكررة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• أعراض فرط الألدوستيرونية: ارتفاع ضغط الدم المستمر أو الشديد، ضعف عام في العضلات، تشنجات عضلية، خفقان في القلب، كثرة التبول والعطش (بسبب نقص بوتاسيوم الدم المصاحب). • أعراض نقص بوتاسيوم الدم: إرهاق، ضعف عضلي، تقلصات، عدم انتظام في ضربات القلب. • أعراض قد ترتبط باضطرابات الكظر: اختلالات غير مبررة في أملاح الدم (الصوديوم، البوتاسيوم).

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين تحليل الألدوستيرون في البول وتحليله في الدم؟ تحليل الدم يقيس المستوى اللحظي للألدوستيرون في لحظة سحب العينة، وهو حساس جداً للوضعية (وقوف/استلقاء)، الوقت، الأدوية، والإجهاد. بينما تحليل البول لمدة 24 ساعة يقيس المجموع الكلي للهرمون الذي أفرز خلال يوم كامل، مما يعطي متوسطاً أكثر استقراراً وأقل تأثراً بالتقلبات السريعة، ويعكس بشكل أفضل الإنتاج الفعلي على المدى الطويل. هل جمع عينة البول لمدة 24 ساعة صعب؟ يتطلب الدقة والالتزام. يجب جمع كل البول خلال 24 ساعة في وعاء خاص مع حفظه في الثلاجة. أي خطأ في الجمع (نسيان جزء، أو إضافة عينة خارج الوقت المحدد) يؤثر على دقة النتيجة. سيوفر لك المختبر تعليمات واضحة ووعاء مناسباً. هل أحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص قبل هذا الفحص؟ غالباً ما يطلب منك الطبيب الالتزام بنظام غذائي يحتوي على كمية طبيعية من الصوديوم لعدة أيام قبل وأثناء جمع العينة. قد يطلب أحياناً نظاماً عالي أو منخفض الملح لتقييم الاستجابة، ولكن هذا يكون تحت إشراف طبي صارم. لا تغير نظامك الغذائي دون تعليمات طبية محددة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

الألدوستيرون الحر في البول (24 ساعة): 2 - 26 ميكروغرام/24 ساعة. مستقلب الألدوستيرون-18-جلوكورونيد: 5 - 20 ميكروغرام/24 ساعة (قد تختلف). (هام: القيم المرجعية تختلف، ويجب مقارنة نتيجتك بالقيم الطبيعية للمختبر الذي أجرى التحليل).

Aldosterone, Urine