Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تشخيص أو استبعاد نقص فيتامين E، وهو نادر الحدوث ولكنه قد يحدث في حالات محددة من سوء الامتصاص الشديد. • تقييم الحالة الغذائية ومستويات مضادات الأكسدة لدى الأفراد المعرضين للخطر، مثل مرضى التليف الكيسي أو أمراض الكبد الصفراوية. • مراقبة فعالية العلاج التعويضي بفيتامين E للمرضى الذين يعانون من نقص مثبت، خاصةً أولئك المصابين بضمور الأعصاب المرتبط بالنقص. • المساعدة في تقييم حالات فقر الدم الانحلالي عند الرضع الخدج أو في سياق أمراض معينة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة تؤثر على امتصاص الدهون، مثل: التليف الكيسي، الداء البطني (السيلياك)، مرض كرون، أو قصور البنكرياس. • الأفراد الذين خضعوا لجراحات تحويل مسار المعدة أو استئصال أجزاء من الأمعاء. • الرضع الخدج (المبتسرين) ذوي الوزن المنخفض جداً عند الولادة، والذين يكونون معرضين لنقصه بسبب النقل المشيمي المحدود. • المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية غير مفسرة (مثل الرنح، اعتلال الأعصاب) قد ترتبط بنقص حاد ونادر.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• أعراض عصبية ناتجة عن تلف الأعصاب الطرفية والحبل الشوكي: ضعف التوازن والمشي (الرنح)، ضعف الإحساس، فقدان ردود الأفعال العميقة. • ضعف في العضلات. • اضطرابات بصرية ناتجة عن اعتلال الشبكية. • في الأطفال: فقر دم انحلالي، وذمة (تورم). • ضعف في المناعة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هي المصادر الغذائية الرئيسية لفيتامين E؟ توجد في الزيوت النباتية بشكل أساسي (مثل زيت جنين القمح، زيت عباد الشمس، زيت الزيتون)، المكسرات (مثل اللوز والبندق)، البذور (مثل بذور عباد الشمس)، الخضروات الورقية الخضراء، والحبوب المدعمة. هل يمكن أن يكون الإفراط في تناول مكملات فيتامين E ضاراً؟ نعم. نظراً لأنه فيتامين ذائب في الدهون، يمكن أن يتراكم في الجسم. الجرعات العالية جداً (تزيد عن 1000 ملغ/يوم من أشكال التوكوفيرول) على المدى الطويل قد تزيد من خطر النزيف (بسبب تثبيط تجلط الدم) وقد تكون مرتبطة بزيادة خطر الإصابة ببعض الأمراض. يجب تناول المكملات فقط تحت إشراف طبي. هل يستخدم فحص فيتامين E بشكل روتيني للكشف عن النقص؟ لا، ليس روتينياً. النقص الحقيقي نادر جداً لدى الأصحاء الذين يتناولون وجبات متوازنة. يُطلب الفحص عادةً عند وجود حالة طبية أساسية تسبب سوء امتصاص الدهون، أو عند ظهور أعراض عصبية محددة لا تفسرها أسباب أخرى.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النقص: غالباً ما يتم تعريفه بمستوى أقل من 4 ملغ/لتر في البالغين. في الأطفال، قد تكون القيم المرجعية أقل. ملاحظة مهمة: لأن فيتامين E ينقل في الدم مرتبطاً بالدهون (البروتينات الدهنية)، يجب تفسير مستواه غالباً نسبة إلى مستوى الدهون الكلية أو الكوليسترول في الدم (نسبة فيتامين E / مجموع الدهون) لتقييم دقيق، خاصةً إذا كانت مستويات الدهون مرتفعة أو منخفضة بشكل غير طبيعي.

Vitamin E