Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تشخيص أو استبعاد نقص فيتامين B6، خاصة عند وجود أعراض عصبية أو جلدية توحي بذلك. • تقييم سبب فقر الدم الذي لا يستجيب للحديد أو فيتامين B12 وحده، حيث يلعب B6 دوراً في تكوين الهيموغلوبين. • مراقبة المرضى الذين يتناولون أدوية قد تستنفذ مخزون B6 في الجسم على المدى الطويل، مثل بعض أدوية الدرن (الأيزونيازيد). • المساعدة في تقييم بعض الاضطرابات الأيضية النادرة المرتبطة بمستقبلات B6.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الأفراد الذين يعانون من أعراض عصبية مثل تنميل ووخز في اليدين والقدمين (الاعتلال العصبي المحيطي)، أو تقلبات مزاجية وكآبة. • النساء، خاصة اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل الهرمونية أو في فترة الحمل والرضاعة، حيث قد تزداد احتياجاتهن. • كبار السن، نظراً لتراجع كفاءة الامتصاص مع التقدم في العمر وزيادة احتمالية تناول أدوية تتداخل معه. • المرضى الذين يعانون من أمراض مناعية ذاتية، أو أمراض الكلى المزمنة، أو إدمان الكحول، حيث يرتفع خطر النقص.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• أعراض جلدية: التهاب الجلد الدهني حول العينين والأنف والفم، تشقق الشفاه والتهاب اللسان. • أعراض عصبية: اعتلال عصبي محيطي (تنميل، وخز، ألم في الأطراف)، ارتباك، اكتئاب، أو نوبات صرع (في حالات النقص الحاد). • أعراض دم: فقر دم (أنيميا) لا يستجيب للعلاج التقليدي بالحديد. • ضعف في المناعة والإصابة بالعدوى المتكررة.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هي الأدوية التي يمكن أن تسبب نقص فيتامين B6؟ أشهرها دواء الأيزونيازيد لعلاج الدرن (السل). كما أن بعض أدوية الربو (الثيوفيلين)، وبعض المضادات الحيوية، وبعض أدوية علاج الروماتويد، وبعض مدرات البول قد تساهم في نقصه. يجب استشارة الطبيب حول تناول مكمل B6 مع هذه الأدوية. هل يمكن أن يكون تناول جرعات عالية من مكملات B6 ضاراً؟ نعم، يمكن أن يسبب فرط فيتامين B6 (خاصة من المكملات عالية الجرعة على المدى الطويل) تلفاً عصبياً حساساً يتجلى كتنميل ووخز مشابه لأعراض النقص، وقد يكون غير قابل للعلاج. لذلك، يجب تناول المكملات تحت إشراف طبي وعدم تجاوز الجرعة الموصى بها. ما الفرق بين قياس B6 في البلازما وقياس نشاط الإنزيمات المعتمدة عليه؟ قياس البلازما يعطي صورة عن المستوى الحالي في الدم. أما قياس نشاط الإنزيم (مثل AST أو ALT داخل الخلايا) أو نواتج الأيض (مثل حمض اليورسانيل في اختبار تحميل التربتوفان) فهو مؤشر أكثر دقة على الوظيفة الحيوية للفيتامين داخل الخلايا.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

البيريدوكسال-5-فوسفات (PLP) في البلازما (الشكل النشط): يعتبر النطاق الطبيعي الشائع بين 20-125 نانومول/لتر. عادةً ما تشير القيم الأقل من 20 نانومول/لتر إلى نقص. نشاط إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) داخل كريات الدم الحمراء: قد يقيم بشكل غير مباشر. يجب تفسير النتائج دائماً من قبل الطبيب في سياق الأعراض، والنظام الغذائي، والأدوية.

Vitamin B6