Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تشخيص أو استبعاد حالات النقص الحاد أو المزمن في الثيامين (فيتامين B1). • تقييم المرضى الذين تظهر عليهم أعراض تشير إلى إصابة في الجهاز العصبي أو القلب مرتبطة بالنقص، كاعتلال الأعصاب أو اعتلال عضلة القلب. • مراقبة ومتابعة المرضى المعرضين لخطر عالٍ لنقص B1، خاصة من يعانون من إدمان الكحول المزمن أو سوء الامتصاص. • المساعدة في تشخيص الأمراض المرتبطة بالنقص مثل البري بري أو متلازمة فيرنيكيه-كورساكوف.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• مرضى إدمان الكحول المزمن، حيث يتدخل الكحول في امتصاص الثيامين واستقلابه، مما يجعلهم المجموعة الأكثر عرضة لنقصه الحاد. • كبار السن، خاصة الذين يعانون من سوء التغذية، أو يعيشون في دور رعاية، أو لديهم أمراض مزمنة تؤثر على تناول الطعام. • المرضى الذين خضعوا لجراحات السمنة (تحويل مسار المعدة) أو يعانون من أمراض سوء الامتصاص المزمنة مثل مرض كرون أو الداء البطني (السيلياك). • الأفراد الذين يعتمدون على نظام غذائي يعتمد بشكل كبير على الأرز الأبيض المكرر أو الكربوهيدرات المصنعة مع قلة التنوع الغذائي.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• أعراض عصبية: تنميل، وخز، أو ضعف في الأطراف، ارتباك، ضعف في الذاكرة قصيرة المدى، وصعوبة في المشي (ترنح). • أعراض قلبية: ضيق في التنفس، خفقان، تورم في الساقين، أو فشل قلبي (في حالات البري بري الرطب). • إرهاق عام وضعف مستمر في العضلات. • فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المبرر.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هو مرض "البري بري" المرتبط بنقص فيتامين B1؟ البري بري هو مرض ينتج عن نقص حاد في الثيامين، ويأتي في شكلين: "جاف" (يركز على تلف الأعصاب مسبباً ضعفاً وألماً وتنميلاً) و"رطب" (يؤثر على القلب مسبباً فشلاً في وظيفته). كان شائعاً في الماضي في المجتمعات التي تعتمد على الأرز المقشور، ولا يزال يظهر في حالات سوء التغذية الحاد أو إدمان الكحول. هل يمكن قياس نقص B1 بفحص الدم الروتيني؟ قياس الثيامين مباشرة في الدم ليس من الفحوصات الروتينية الشائعة وغالباً ما يُطلب عند وجود شك سريري قوي. قد تكون هناك حاجة لفحص نشاط إنزيم ترانسكيتولاز في خلايا الدم الحمراء، وهو فحص أكثر حساسية لتقييم النقص الوظيفي داخل الخلايا. كيف يمكن الوقاية من نقص فيتامين B1؟ عن طريق تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على مصادر غنية بالثيامين مثل الحبوب الكاملة، البقوليات، المكسرات، اللحوم الحمراء الخالية من الدهون، والخميرة. للمجموعات المعرضة للخطر (كمرضى إدمان الكحول أو من خضعوا لجراحة سمنة)، قد يوصي الطبيب بتناول مكملات وقائية.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

قياس الثيامين في المصل/البلازما: عادةً ما يكون النطاق الطبيعي بين 70-180 نانومول/لتر. قياس نشاط إنزيم ترانسكيتولاز: يُقاس عادةً كنسبة تحفيز (نشاط الإنزيم مع وإضافة الثيامين). تشير النسبة المرتفعة (>1.25) إلى وجود نقص في الثيامين. يجب تفسير النتائج دائماً من قبل الطبيب المعالج في ضوء الحالة السريرية للمريض.

Vitamin B1