Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تشخيص أو استبعاد فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص فيتامين B12. • تقييم السبب الكامن وراء الأعراض العصبية مثل التنميل، الوخز، أو صعوبة التوازن. • متابعة فعالية العلاج التعويضي بـ B12 للمرضى المعالجين. • فحص الأفراد المعرضين لخطر النقص، مثل النباتيين الصارمين أو من خضعوا لجراحات المعدة.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• كبار السن، حيث تقل قدرة الامتصاص مع التقدم في العمر، وهم أكثر عرضة لنقص B12. • الأفراد الذين يتبعون نظاماً غذائياً نباتياً صارماً (فيغان) ولا يتناولون مكملات، لأن المصادر الرئيسية لـ B12 هي حيوانية. • المرضى الذين يعانون من أمراض تؤثر على امتصاص المغذيات، مثل مرض كرون، الداء البطني (سيلياك)، أو من خضعوا لجراحة في المعدة أو الأمعاء. • الأشخاص الذين يعانون من أعراض مستمرة كالتعب الشديد، الخدر، أو تشوش الذهن دون سبب واضح.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• الشعور بالإرهاق والتعب العام المستمر وضعف عام في الطاقة. • أعراض عصبية مثل تنميل أو وخز في الأطراف، وصعوبة في المشي أو حفظ التوازن. • شحوب الجلد، خفقان القلب، أو ضيق التنفس (أعراض فقر الدم). • تغيرات معرفية مثل ضعف الذاكرة، تشوش الذهن، أو صعوبة في التركيز.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما هي أسباب نقص فيتامين B12 الشائعة؟ ينتج النقص غالباً عن سوء الامتصاص بسبب نقص العامل الداخلي (كما في فقر الدم الخبيث)، أو أمراض الأمعاء الالتهابية، أو جراحات المعدة. كما قد ينتج عن نقص المدخول الغذائي (نباتيون صارمون)، أو عن استخدام أدوية معينة مثل الميتفورمين لمرض السكري. هل يمكن أن يكون مستوى B12 طبيعياً في الدم لكني ما زلت أعاني من نقصه؟ نعم، في بعض الحالات قد تكون النتيجة في الحدود الدنيا من الطبيعي أو "طبيعية" لكن الأعراض موجودة. قد يطلب الطبيب فحوصات تأكيدية أكثر دقة مثل حمض الميثيل مالونيك (MMA) أو الهوموسيستين للكشف عن النقص الوظيفي على مستوى الخلايا. كيف يتم علاج نقص فيتامين B12؟ يعتمد العلاج على السبب والشدة. قد يشمل حقن B12 العضلي في حالات النقص الشديد أو سوء الامتصاص، أو مكملات فموية عالية الجرعة في حالات أخرى. الالتزام بالخطة العلاجية والمتابعة الدورية مع الطبيب أمر ضروري.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

يتراوح النطاق الطبيعي عادة بين 200 إلى 900 بيكوغرام/ملليلتر (pg/mL)، وقد يختلف قليلاً بين المختبرات. يُعتبر المستوى أقل من 200 pg/mL مؤشراً واضحاً على النقص. المستويات بين 200 و 300 pg/mL تعتبر "منخفضة الحدود" وقد تستدعي المزيد من الفحوصات، خاصة إذا كانت الأعراض موجودة. التفسير يجب أن يتم دائماً من قبل الطبيب مع الأخذ في الاعتبار الأعراض والفحص السريري.

Vitamin B 12