Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• التقييم الأولي والشامل لوظائف الكلى، كجزء من لوحة الفحص الكلوي الأساسية مع الكرياتينين (Creatinine) ومعدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR). • المساعدة في تشخيص ومراقبة أمراض الكلى الحادة والمزمنة، حيث يشير الارتفاع المستمر في اليوريا (مع الكرياتينين) إلى ضعف في قدرة الكلى على الترشيح. • تقييم حالة الترطيب (hydration) في الجسم، حيث يؤدي الجفاف الشديد إلى انخفاض تدفق الدم إلى الكلى وارتفاع اليوريا (ما قبل الكلوي). • تقييم الحالة التغذوية واستقلاب البروتين، حيث قد ينخفض مستوى اليوريا في حالات سوء التغذية أو أمراض الكبد الشديدة، ويرتفع مع تناول كميات كبيرة من البروتين.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• المرضى الذين يعانون من أعراض قد تشير إلى أمراض الكلى: مثل تورم في الوجه أو الساقين، تغير في كمية أو لون البول، إعياء مستمر. • الأفراد المصابون بأمراض تزيد من خطر إصابة الكلى: مثل داء السكري، ارتفاع ضغط الدم المزمن، أمراض القلب. • كبار السن: حيث تتناقص وظائف الكلى مع التقدم في العمر. • المرضى في المستشفى أو قبل العمليات الجراحية: للتقييم العام للوظائف الحيوية. • الرياضيون أو الأفراد المعرضون للجفاف.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• تورم (وذمة) في الوجه، حول العينين، في الكاحلين، أو الساقين. • تغيرات في عادات التبول (زيادة أو نقصان ملحوظ، تغير اللون، وجود رغوة). • إعياء عام شديد ومستمر بدون سبب واضح. • غثيان، قيء، فقدان الشهية. • حكة في الجلد في جميع أنحاء الجسم. • ضيق في التنفس. • كفحص روتيني للمرضى المعرضين للخطر أو أثناء الفحص الدوري الشامل.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ينتج بمعدل ثابت تقريباً من العضلات. لا يعاد امتصاصه بشكل كبير في الكلى. أما اليوريا فتتأثر بعوامل خارج كلوية أكثر، مثل: كمية البروتين في الطعام. حالة الترطيب (الجفاف). وظائف الكبد (حيث يتم إنتاجها). لذلك، يتم استخدامهما معاً، ونسبة BUN/Creatinine Ratio تساعد في تحديد سبب الارتفاع. الجفاف: بسبب القيء، الإسهال، أو عدم شرب كمية كافية من الماء. نظام غذائي عالي البروتين. النزيف المعوي (حيث يتم هضم الدم كبروتين). بعض الأدوية (مثل الكورتيكوستيرويدات، بعض المضادات الحيوية). في هذه الحالات، غالباً ما يكون الكرياتينين طبيعياً أو مرتفعاً قليلاً فقط. سوء التغذية الشديد أو عدم كفاية تناول البروتين. أمراض الكبد الحادة الشديدة (حيث لا يستطيع الكبد إنتاج اليوريا من الأمونيا). شرب كميات كبيرة جداً من الماء (فرط السوائل). عادةً ما يكون الانخفاض الطفيف غير مهم سريرياً.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

النطاق المرجعي النموذجي للبالغين: كـ BUN: 7 - 20 mg/dL. كـ Urea: 2.5 - 7.1 mmol/L أو 15 - 43 mg/dL. (تختلف النطاقات بين المختبرات) تفسير النتائج: كـ BUN: 7 - 20 mg/dL. كـ Urea: 2.5 - 7.1 mmol/L أو 15 - 43 mg/dL. (تختلف النطاقات بين المختبرات) تفسير النتائج: ارتفاع اليوريا (BUN): أسباب كلوية: أمراض الكلى الحادة أو المزمنة. أسباب ما قبل كلوية: الجفاف، قصور القلب، النزيف. أسباب ما بعد كلوية: انسداد المسالك البولية (حصوة، ورم). أسباب كلوية: أمراض الكلى الحادة أو المزمنة. أسباب ما قبل كلوية: الجفاف، قصور القلب، النزيف. أسباب ما بعد كلوية: انسداد المسالك البولية (حصوة، ورم). انخفاض اليوريا: كما ذكر أعلاه (أمراض الكبد الشديدة، سوء التغذية). يجب تفسير نتيجة اليوريا دائماً مع مستوى الكرياتينين وحساب نسبة BUN/Creatinine.