Question 1

هدف التحليل

Accepted Answer

• تقييم مستويات الهرمون الذكري النشط بيولوجياً بدقة عالية، خاصة عند الرجال الذين لديهم أعراض نقص التستوستيرون ولكن مستويات التستوستيرون الكلي لديهم على الحدود الطبيعية. • تشخيص حالات قصور الغدد التناسلية الأولي أو الثانوي (سواء كان السبب في الخصيتين أو الغدة النخامية) بشكل أدق من خلال قياس الشكل الفعال من الهرمون. • المساعدة في تشخيص أسباب العقم عند الذكور، وضعف الانتصاب، وانخفاض الرغبة الجنسية المرتبطة بنقص الهرمون. • تقييم فعالية العلاج البديل بالتستوستيرون عند الرجال الذين يتلقونه، والتحقق من الوصول إلى المستويات العلاجية المطلوبة في الدم.

Question 2

الفئات المستهدفة

Accepted Answer

• الرجال فوق سن الأربعين: الذين يعانون من أعراض قد تشير إلى "انخفاض التستوستيرون المرتبط بالتقدم في السن" (قصور الغدد التناسلية المتأخر البدء)، مثل التعب المزمن، انخفاض الدافع الجنسي، ضعف الانتصاب، انخفاض الكتلة العضلية، وزيادة دهون البطن. • الرياضيون ومرتادو الصالات الرياضية: الذين يرغبون في مراقبة مستويات هرمونهم الأساسي للقوة والبناء العضلي، أو الذين يشتبه في استخدامهم للستيرويدات الابتنائية الخارجية. • الرجال الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة: كجزء من التقييم الهرموني الشامل لفحص جودة وعدد الحيوانات المنوية. • الأفراد ذوو الحالات الطبية التي تؤثر على بروتينات الربط: (مثل أمراض الكبد الشديدة، اضطرابات الغدة الدرقية، أو السمنة المفرطة) حيث قد تكون مستويات التستوستيرون الكلي مضللة.

Question 3

الأعراض التي تستدعي الإجراء

Accepted Answer

• انخفاض ملحوظ في الرغبة الجنسية (الدافع الجنسي). • ضعف في الانتصاب أو صعوبة في الحفاظ عليه. • التعب والإرهاق المزمن غير المبرر، وانخفاض مستويات الطاقة العامة. • فقدان الكتلة العضلية وزيادة غير مرغوب فيها في دهون الجسم، خاصة حول البطن. • تغيرات في المزاج مثل الاكتئاب، التهيج، أو صعوبة في التركيز. • انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام) عند الرجال.

Question 4

الأسئلة الشائعة

Accepted Answer

ما الفرق بين التستوستيرون الكلي والتستوستيرون الحر؟ وأيهما أهم؟ التستوستيرون الكلي يقيس كل الهرمون الموجود في الدم (الحر + المرتبط بالبروتينات). معظم الهرمون مرتبط بالبروتينات وغير نشط. التستوستيرون الحر هو الجزء الصغير (1-3%) غير المرتبط والنشط فعلياً. قياس التستوستيرون الحر يعتبر أكثر دلالة سريرياً لأنه يعكس الهرمون المتاح للأنسجة، خاصة إذا كانت هناك مشكلة في بروتينات الربط (SHBG). غالباً ما يطلب الطبيب كلا التحليلين معاً للحصول على صورة كاملة. متى يجب إجراء تحليل التستوستيرون الحر؟ يُفضل إجراؤه في الصباح الباكر (بين الساعة 7 و10 صباحاً)، حيث تبلغ مستويات التستوستيرون ذروتها اليومية في هذا الوقت. كما يجب أن يكون الشخص في حالة راحة وصحية، لأن الأمراض الحادة الشديدة أو الإجهاد البدني المفرط يمكن أن يخفض المستويات مؤقتاً. هل يمكن أن يكون التستوستيرون الكلي طبيعياً بينما التستوستيرون الحر منخفض؟ نعم، هذه حالة شائعة. إذا كان مستوى بروتين الربط (SHBG) مرتفعاً (كما في حالات كبار السن، أمراض الكبد، أو فرط نشاط الغدة الدرقية)، فإنه يربط كمية أكبر من الهرمون، مما يرفع التستوستيرون الكلي ولكنه يخفض التستوستيرون الحر الفعال. في هذه الحالات، يكون قياس التستوستيرون الحر هو التشخيصي للحالة.

Question 5

المستويات الطبيعية

Accepted Answer

التستوستيرون الحر: 5.0 - 21.0 نانوغرام/ديسيلتر (ng/dL) أو 0.17 - 0.73 نانومول/لتر (nmol/L). تفسير النتائج: منخفض (نقص التستوستيرون): يشير إلى قصور الغدد التناسلية وقد يفسر الأعراض السابقة. يحتاج إلى تقييم سبب النقص (أوليّ أو ثانويّ). مرتفع: قد يظهر في حالات مثل أورام الخصية أو الغدة الكظرية، أو مع استخدام الستيرويدات الابتنائية الخارجية. ملاحظة مهمة: يجب تفسير النتائج دائماً من قبل الطبيب مع الأخذ في الاعتبار العمر والأعراض ونتائج الهرمونات الأخرى (مثل LH, FSH, SHBG).

Testosterone (Free)